洗腎好賺？14年床數增9倍

更新日期:2011/01/26 15:09

（中央社記者葉素萍台北26日電）監察院調查發現，全民健保實施後，洗腎床數增為9.25倍。台灣醫院洗腎投資報酬率約1成，遠高於歐美，應重新檢討洗腎支付標準，以免醫院為獲暴利，讓不該洗腎的病人也洗腎。(西醫真爛啊。)

監察委員黃煌雄、沈美真、劉興善歷經18個月調查，提「我國全民健康保險總體檢案」，監察院已通過報告，監委上午召開記者會對外說明。

沈美真說，洗腎病人每年要花新台幣60餘萬元，呼吸器約70餘萬元，過去很多家庭無法負擔，得「賣小孩洗腎救命」；有了健保後，不再有賣小孩或因醫療費太貴放棄救治情況，這值得肯定，但現在問題變成醫院洗腎報酬是否太高？是不是發生「不需要洗腎卻洗腎」、「呼吸器不該用而用、該拿掉而不拿掉」等弊端。

黃煌雄與沈美真指出，衛生署沒有嚴格規範呼吸器及洗腎門檻與給付條件，導致呼吸器依賴及洗腎患者人數僅佔健保人數0.33%，使用的健保醫療金額卻達11.67%，洗腎基層診所從85年的84家增為98年的300家，是原來的3.57倍；洗腎床數也從719床增為6651床，是原來9.25倍，健保預算分配失衡。(一方面是真灌水，一方面是西藥造成洗腎人口上升。)

沈美真說，研究顯示醫院洗腎每人次成本3881元，診所每次3423元，醫院透析中心投資報酬率約為10.40%，診所投資報酬率為12.49%，遠高於美國的3.5%、新加坡5.5%、日本4.75%、加拿大2.55%、德國0.75%。監院調查時，多位前衛生署長、健保局總經理及醫院代表，都說應重新檢討洗腎支付標準是否過高。

沈美真指出，98年呼吸器及洗腎患者有7.6萬人，使用598億元的健保費用，這如果是該花的當然要花，但如果醫生自律或道德不好，的確可能發生弊端；黃煌雄推估，10多年來健保花在洗腎與呼吸器費用，可能高達4000億元，這是分配正義問題，過去社會關注健保收入面不足，希望這份報告讓各界開始關注健保分配面。

劉興善說，監院不是反對需要呼吸器或洗腎的病人，而是擔心洗腎、呼吸器成濫用、謀取暴利工具。

調查報告也提到，現行健保支付制度，傳統四大科「內、外、婦、兒」因醫療糾紛多、值班時間久、超時工作、未獲合理報酬，不再獲青睞，醫學生轉投身五官科，如耳鼻喉科、眼科、皮膚科、整形外科等。行政院對於地區醫院急遽萎縮，導致分級醫療呈現頭重腳輕現象，應檢討改進。

評論

    造成病人需要去洗腎的原因與病人長期吃西藥絕對有關，許多糖尿病患控制血糖到後來就是腎臟衰竭，西藥廠硬ㄠ說是糖尿病造成的。要想避免腎臟衰竭的人，首先就必須遠離西藥與維他命，台灣洗腎人口密度，世界排名第一，就是因為台灣人喜歡吃西藥與維他命造成的。

漢唐中醫 倪海廈謹記於佛州2011年01月27日