服用降血壓藥物，竟然咳嗽咳到肋骨斷掉？一位40、50歲男性有高血壓，需要服用「血管張力素轉化�抑制劑」（ACE）等藥物幫助降血壓，沒想到持續使用「血管張力素轉化�抑制劑」一段時間，開始出現乾咳症狀，他咳得越來越嚴重，去診所看病還是未見好轉，有天胸口突然劇痛，趕緊急診，才發現肋骨已被咳斷。

中華民國心臟學會理事長陳志鴻表示，現在較常使用的降血壓藥物大致有「血管張力素轉化�抑制劑」（ACE）和「血管張力素受體阻斷劑」（ARB）兩大類，但約有四分之一的病患無法忍受ACE類藥物產生咳嗽副作用，服藥時間越久，往往咳嗽症狀越嚴重，尤其東方人出現乾咳的狀況更明顯，嚴重影響用藥意願。

使用各式降血壓藥物有不同的禁忌、副作用。陳志鴻理事長舉例，像氣喘患者不能服用乙型阻斷劑，痛風患者不宜使用利尿劑，腎功能很差的患者則不適合使用「血管張力素受體阻斷劑」，或像使用鈣離子阻斷劑的患者則可能出現腳腫、心跳快等副作用，使用鈣離子阻斷劑的患者中，約有十分之一的患者有腳腫困擾，患者往往誤以為是腎臟出問題。(讀者看到這裡說的，腎功能很差的患者則不適合使用「血管張力素受體阻斷劑」，這就是我說的，吃降血壓藥的後遺症就是洗腎。)

陳志鴻理事長指出，有臨床研究發現，鈣離子阻斷劑和ACE類藥物或ARB類藥物合併使用，有助減少鈣腳腫副作用發生。

另外，台灣行政院衛生署於今年12月首度通過Telmis-artan成分藥物新適應症，心血管疾病高風險群可使用這種藥物幫助保護心血管，預估全台近四百萬高血壓患者，及無以計數的心血管疾病高危險群將受惠。(這個藥是屬於ARB阻斷劑，會加速腎臟功能惡化的一種藥，造成腎衰竭。)

陳志鴻理事長呼籲，台灣患者的高血壓控制率約只有3成，意思是說，10位患者中只有3人血壓控制在標準範圍。患者可能需要配合多種藥物，如能與醫師詳細溝通，依據需求慎選適合藥物，或可提升高血壓控制率，進而減少許多腦中風、心肌梗塞悲劇。(要想減少腦中風、心肌梗塞悲劇，只有中藥可以做到。)

評論

    高血壓是一個症狀，它表示身體內某個部位出現問題，或是體重過重的一個警訊，當醫師的職責應該是將病源找出來，而不是一眛的使用控制性的藥物來掩耳盜鈴，找中醫治療是正確的路，因為我們中醫將高血壓當成一種症狀，不當成一個疾病來治療，而且我們知道如何預防得到心臟病與中風，請多看我的網頁吧。

    還要說明一點，就是所有的降血壓藥物都共同有一個副作用，就是性無能，西藥廠也知道，但是就是不說明清楚。

漢唐中醫 倪海廈謹記於佛州2010年12月22日