隨著醫療技術的進步，為了要找出病因、不少病人都會接受電腦斷層這類的精密檢查。不過，現在傳出有不少醫生抱怨幫病人安排這項檢查，一旦檢查結果沒問題就很可能被中央健保局認為是沒有必要檢查，到時候健保會不給付，所有檢查費用由醫生自掏腰包。不過，健保局出面表示，每年定期查核，就是為了避免醫療浪費，健保局也會有三道關卡來進行審議。(做這種所謂的精密檢查不但沒用，反而會害人早死，請大家千萬不要去做。)

為了做更精密的檢查，醫生通常會安排病患作電腦斷層等高密度儀器篩檢，雖然健保都有給付，不過如果檢查結果最後沒問題，醫師就會提心吊膽，擔心健保局不願認帳認為這個檢查沒有必要、所以不給付，到時候醫生就得自掏腰包。(做不必要的檢查，當然該醫師自己掏腰包。)

由於每年花在電腦斷層和磁振造影的費用就有40億元，因此中央健保局都會定期針對每項檢查進行核刪，就是為了避免浪費醫療支出。根據健保局的統計，每年醫療費用大約4000億，其中包括有抽血和儀器檢查等，而健保局一年平均核刪的比例是3%，也就是120億的醫療費用被認定是沒有必要做的檢查、健保不給付。而醫生如果不服可向健保局申訴，受理後將會有三道關卡進行審議。

但儘管如此在健保總額支付制度下，有些醫生還是會擔心幫病人安排精密檢查，最後卻必須自掏腰包墊錢，有些醫師甚至治療越來越保守，可能讓不少病人錯失治療的黃金時間。因此，健保局表示如果患者覺得病症明顯，醫生卻不願意安排相關精密的檢查，病人可以向健保局投訴。(怎麼做都不對，當西醫師也很可憐。)

評論

    做這種精密的檢查又有何用呢？不查出來還不會馬上死，一查出來後就立刻死亡，我舉例給大家聽，一位老太太因為性喜喝咖啡，結果有一天突然胃部痛，於是去西醫院做檢查，做了許多檢查都無法查出為何會胃皖痛，西醫懷疑有胰臟癌的可能，於是跟家屬商量說，必須要做胃穿刺到胰臟頭位，這樣可以確診是否是胰臟癌？同時告訴病人，必須要確診後，才可以對症下藥，由於病人相信醫師說的，於是就同意做這種精密的切片，做完後的確被查出得到胰臟癌無疑，於是醫師就告訴她，妳得到的是胰臟癌，已經沒有救了，很抱歉。這是真實發生的案例，此時病人就問醫師，那當初你說必須要確診後，才可以對症下葯，於是我才同意讓你做切片，切片完後現在又說沒有治了，這豈非互相矛盾啊。這位病人自從做完切片後就開始有劇烈的疼痛，這種痛連嗎啡都無法止痛，不出幾天病人就過世了。

    如果正常人去做這種精密的電腦斷層掃描，或是正子掃描，就算找出有一癌細胞，請問你會開心嗎？請問你可以確定這個癌細胞是有害的？還是無害的？本來你每天一直都很開心的在過日子，現在經過精密檢查後，你開始擔心這癌細胞會擴散，多久會致命？你會開心嗎？你可知道任何人的生命都是有限的，許多百來歲的長壽人瑞，當他們過世後，由當地的驗屍官去做檢查，結果都被發現這些長壽的人瑞都帶有不同的癌症，有肝癌，有胰臟癌，有腎臟癌等等，但是可以確定的是他們不是因為癌症而死，都是因為太老而死。而這些人瑞一生都沒有做過任何電腦斷層精密的掃描，所以他們都因為不知道而過著非常快樂的日子。

漢唐中醫 倪海廈謹記於2010年05月31日