晚期胃癌 轉移到甲狀腺

記者魏怡嘉／台北報導   更新日期:2011/03/25 04:11

68歲的簡先生去年因為全身倦怠到醫院檢查，赫然發現罹患晚期胃癌，不僅如此，癌細胞還轉移到甲狀腺，兩側甲狀腺腫如乒乓球。醫師表示，一般晚期胃癌多轉移到局部淋巴、肺部及肝臟，但轉移到甲狀腺相當少見，簡先生可能是國內首例，也是全世界第14例。

台北榮總癌病中心醫務科主任趙毅表示，胃癌因早期症狀不明顯，約45%患者發現時，多已轉移。過去晚期肺癌病患在手術後，只能做化療，但近來隨著標靶藥物的研發，也提供晚期胃癌病患一個新的治療選擇，但只能用於HER2基因表現呈現陽性反應的病患，根據臨床研究發現，帶有HER2基因的胃癌晚期病患，若使用標靶藥物可延長半年的生命，不過，這個標靶藥物需自費，一個月需要7萬元。(西藥廠做的這種標靶藥物，它們自己說可以延長半年的壽命，每個月要7萬元，中藥可以做得比他們好，每個月也要7萬元台幣的。)

台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，大家都知道HER2基因為乳癌標靶治療藥物標記，但很少注意到，HER2基因也可用於晚期胃癌標靶藥物治療標記，在台灣晚期胃癌病患當中，大約有10%到15%HER2基因有過度表現的問題。

根據台灣癌症基金會最新發表「胃癌HER2基因認知」問卷調查發現，仍有逾60%胃癌病友或其親友，不知道胃癌治療已有HER2基因可循，恐因此錯失個人化治療機會。

賴基銘進一步指出，現行健保給付的基因檢測法為免疫化學染色法（IHC），經IHC檢測為弱陽性的胃癌患者，建議進一步使用更精密的螢光原位基因雜交法（FISH）可幫助正確判斷HER2基因表現，但FISH做一次要上萬元，健保沒有給付。

台灣癌症基金會發起「胃癌HER2基因檢測贊助計畫」，將提供100名HER2弱陽性轉移性胃癌病友免費的FISH基因檢測，有需求的轉移性胃癌病友可連絡（02）8369-2769，或上台灣癌症基金會官方網站（http://www.canceraway.org.tw）諮詢。

評論

   胃癌跟飲食有關，如果只是一眛的在基因中尋找，必將不治，必須要找出是哪種飲食出現問題的，像是喝咖啡者就要戒掉咖啡，喝可樂者就要戒掉可樂，嗜食醃製品者就要遠離這些醃製品了。找出原因後再服用中藥，就有機會痊癒的。

漢唐中醫 倪海廈謹記於佛州2011年03月26日