乳癌不再是絕症 荷爾蒙輔助療法可降低復發

更新日期:2010/12/22 01:59 記者王昱/台北報導

乳房是女性的性象徵及魅力的展現,但也為女性帶來健康的隱憂。根據衛生署公布98年十大死因排行榜,去年國內因乳癌死亡的女性共1,588人,平均每天約有5人死於乳癌,是女性十大癌症死因的第四位,僅次於肺癌、肝癌、結腸直腸癌。再從台灣女性癌症發生率來看,乳癌的發生率居台灣第一,一年約有7千多例新乳癌患者,每天約20人被診斷出罹患乳癌。在亞洲國家中,根據國際衛生組織2008年統計,台灣乳癌發生率為十萬分之五十二點八,僅次於新加坡,超過日本及韓國,高居亞洲第二位。種種數據都顯示,乳癌是台灣女性很重要的公共衛生問題。(台灣女性得到乳癌是高居亞洲第二位,這已經表示台灣政府擬定防治乳癌的政策方向是錯誤的,如果是對的,為何會高居亞洲第二位呢)

乳癌發生的原因與女性荷爾蒙長期暴露有很大關係,約三分之二的患者其癌細胞有明顯的雌激素接受體。振興醫院乳房外科蘇正熙教授表示,女性荷爾蒙主要由卵巢分泌,在雌激素接受體陽性患者,女性荷爾蒙會促進癌細胞之生長、轉移。早期曾有醫師利用卵巢切除或放射線照射卵巢,造成停經來治療乳癌的復發,近年來,藥物的發明亦可將女性荷爾蒙的作用阻斷,進而壓抑乳癌的生長。荷爾蒙療法就是在這樣的原理下,成為治療的新趨勢。(這不是新趨勢,這種治療方式西醫已經使用多年,還是無效。)

荷爾蒙療法有傳統的泰莫西芬(Tamoxifen)和新型的芳香環轉化酶抑制劑(簡稱AI)等,前者的作用機轉是阻斷雌激素與雌激素接受體的接合,但有子宮內膜增生的副作用;後者則是阻斷身體器官將雄性激素轉化為雌激素的路徑,有骨質疏鬆、關節疼痛甚至骨折等副作用。但AI僅適用於停經後患者,其使用方式包括起始治療(upfront)、接續治療(Switch)或延長治療(Extended)。(說這些副作用時還是在使用避重就輕的說法,沒有將事實真相完全說出,比方說西藥廠說會造成子宮內膜增生的副作用,其實就是會得到子宮內膜癌。)

由於乳癌復發有兩個高峰期,一在治療後2至3年,另一高峰期在6至7年,目前的認知是對於高危險之患者宜儘早使用AI(即所謂起始治療),危險度較低者可建議直接接續治療,至於使用五年Tamoxifen之患者,若有淋巴結轉移亦可建議另外五年AI的延長治療;振興醫院乳房外科蘇正熙教授表示,以5年療程來說,服用泰莫西芬2∼3年後,接續改用芳香環轉化酶抑制劑藥物3~2年,因兩者作用機轉不同,不但可以降低抗藥性的機率,還能減少長期使用特定藥物引起副作用的風險,並降低再復發及提高存活率,至於應何時開始接續改用芳香環轉化酶抑制劑藥物,須由專業醫師進行評估。

芳香環轉化酶抑制劑近年來在乳癌治療上很被重視。根據2009年發表於第15屆歐洲癌症組織研討會,與第34屆歐洲腫瘤醫學會年會聯合研討會中的資料顯示,早期侵犯性荷爾蒙受體陽性乳癌且停經的病患,使用芳香環轉化酶抑制劑類藥物中的exemestane(英文名Aromasin,中文名諾曼癌素)進行輔助治療,在改善無病存活(無復發)與提高存活機率方面優於泰莫西芬。

台灣女性乳癌平均發病年齡為50歲,比起歐美國家整整年輕了10歲,且有日益年輕化的趨勢。乳癌症狀有:乳房皮膚不正常變化、出現硬塊或變厚、乳頭凹陷、乳頭有不正常分泌物或出血、突然的乳房變形、乳房大小及形狀改變、乳房上有數週無法癒合的傷口、腋下腫脹或有硬塊。不過早期乳癌通常沒有明顯症狀,且觸摸不到,除了每個月要定期乳房自我檢查之外,35歲以上婦女每年要找專科醫師檢查,45歲以上婦女每2年要免費接受乳房X光攝影檢查,才能遠離罹癌的風險。(台灣西醫認為,勤於檢查就可以遠離罹癌的風險,真是笑話。)

評論

   光是台灣的西醫認為勤於檢查就可以遠離罹癌的風險,這就是錯誤的觀念,檢查跟如何得到乳癌根本就是兩回事,實際上,西醫的乳房檢查方式是很霸道的,強力擠壓乳房的結果,就會傷害到乳房的組織,反而讓被檢查的婦女,因此而更容易得到乳癌。從這篇報導可知,西醫明明知道是女性荷爾蒙造成乳癌的,可是還是繼續的使用含有女性荷爾蒙的藥品。有一位更年期的婦女,因為胃不好,無法吞食藥片,於是台灣西醫就給予外塗劑,幾年以後此女被查到得到乳癌第一期,於是做手術切除,繼續使用化療半年,西醫師與病人都心知,這是女性荷爾蒙外貼劑引起的乳癌,而此時西醫卻告訴她,千萬不可以吃中藥,因為吃中藥會讓乳癌復發的,這位西醫師真是爛,此女明明是因為他給的西藥而得到乳癌,跟中藥完全無關,於此之時還要再毀謗一次中藥,而他不知,只有中藥可以做到預防乳癌的發生,以及延長乳癌病患的壽命。

   請台灣的婦女們,不要再喝市面上任何種類的牛奶了,因為都含有女性荷爾蒙,要小心各種所謂的環境賀爾蒙,也不要吃西藥,因為大部分的西藥都會傷害到心臟,一但心臟受傷,就會使奶水滯留於乳房中,還有做擠壓式的乳房檢查也會造成奶水滯留於乳房中,這才是乳癌發生的原因。 如果台灣政府不真心的面對這些乳癌真正生的原因,把檢查當成預防乳癌的手段,那乳癌絕對不可能擺脫是絕症的陰影。

漢唐中醫 倪海廈謹記於佛州2010年12月23日

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