抓乳癌 35歲起年年超音波

更新日期:2007/09/02 07:40 記者:記者施靜茹／台北報導

乳癌是台灣婦女癌症發生率排名第二的癌症，乳房專科醫師昨天建議，卅五歲開始，婦女最好每年做一次乳房超音波檢查。(這沒有用的，婦人反而因此更容易得到乳癌。)

衛生署國民健康局指出，美國防癌協會建議四十歲以上婦女，每年一次接受乳房攝影及專科醫師觸診，廿至卅九歲婦女，每三年接受一次專科醫師觸診；但歐洲國家認為，四十至四十九歲做乳房Ｘ光攝影篩檢的效果仍存疑。

台灣乳房醫學會昨天舉辦十周年研討會，該會理事長陳訓徹指出，台灣一年新增約六千名乳癌患者，其中一千人在四十歲以下，有年輕化趨勢，且患者數逐年增加，昨天有兩百位乳房專科醫師共同討論乳癌篩檢新建議。

台大醫學院外科教授張金堅說，經表決投票，八成醫師贊成婦女卅五歲起，就應做乳房超音波檢查，目前市價一次約八百元，政府如能編預算免費提供最好。

國民健康局副局長趙坤郁說，政府現在提供五十至六十九歲婦女，每兩年一次免費乳房Ｘ光攝影，至於超音波檢查是否納入，將會請專家審慎討論。

國外已將磁振造影（ＭＲＩ）列為高危險乳癌族群必檢項目，張金堅說，三成五醫師贊成有乳癌家族史者應做ＭＲＩ篩檢乳癌；各有兩成五醫師認為，有ＢＲＣＡ１及ＢＲＣＡ２基因變異，或隆乳者需做ＭＲＩ。

昨天也有九成醫師認為，國內乳房Ｘ光攝影會有一成到三成比率，檢查不出乳癌，張金堅表示，國人乳腺緻密、乳房較小，再加上各醫院技術水準有落差，往往產生檢查盲點。

中央研究院副研究員沈志陽昨天也發表今年五月刊登在「自然」（Nature）期刊的乳癌基因研究，他參與一項全球性計畫，發現有ＦＧＦＲ２基因變異者，會比未變異者多出一點五倍到兩倍的乳癌罹患率。

也有五成五醫師贊成，一旦發現ＢＲＣＡ１及ＢＲＣＡ２基因，乳房最好全部切除。台大醫院公館院區外科主任黃俊升說，一名卅五歲未婚女性，家族堂姊妹數人罹乳癌，檢查後發現一邊乳房有零期乳癌，經醫師切除後，她要求另一邊乳房也切，醫院轉介她看精神科紓解情緒，但半年後，她仍堅持切除乳房，醫師也只得同意。

評論

    這些西醫專家齊聚一堂討論乳癌，大家卻仍有不同的見解，但是有一共同的地方就是，他們都忽略了婦女的情志問題，乳癌的成因有七成以上是因為憂鬱跟沮喪造成的，婚姻的不幸福，中年失婚後的恐懼，子女的不孝等，都是原因，一種醫學理論，只關心生理的變化問題，卻無視於心理變化產生的問題，更且時常是心理影響到生理，這種醫學就不夠完備，而且約有七成不完備，因為中醫認為三成是生理，七成是心理，情緒上的喜怒憂思悲恐都是病因所在，西醫研究了半天，結果卻還是停留在BRCA1及BRCA2上，根本無助於事，只是還在意測中而已，會議廳外仍然有婦女不斷的死去，只因為這群西醫的討論還沒有結果而已，我建議這些專家們應該去找中醫來問一下，我們當會盡力跟你們說清楚講明白的。