文／廖英藏

不少高血壓的老病號都知道，每逢秋冬季節，血壓多少就會比平常高一些，尤其是收縮壓的部分；原因是，天氣冷、活動量少，末梢血管收縮，所以血壓升高。(對，要跟民眾說明高血壓從何而來？而不是只知道開藥給民眾吃。)

其次，如果有緊張、壓力、焦慮、不安、失眠等情況，也會引起血管收縮、心跳加快，而導致血壓升高。(對，要說明原因才是正確的。)

像這種因季節、情緒、壓力而導致的血壓變化，應立即和醫師商量對策，不可擅自把原先的降血壓藥加量服用，因為，降血壓藥加倍，效果並不會加倍，倒是副作用可能會加倍！(現在說實話了。)

目前常用的6種降血壓藥，雖然單位劑量不同，可是都有它們各自的「標準劑量」；根據一項研究報告，每一「標準劑量」平均約可把收縮壓降10毫米汞柱、舒張壓降5毫米汞柱，如果劑量加倍，卻只能把收縮壓多降2、舒張壓多降1，也就是說，劑量加倍只能換來1.2倍的降壓效果，而副作用刖可能增加到2倍。(服用降壓藥的民眾，你們看到了嗎？)

所以，當使用單一藥物而無法把血壓控制到理想目標（130／80）時，醫師就會考慮添加另外一種藥物，因為兩種不同藥物「組合治療法」，可得到2倍的降壓效果，副作用的部分則只會達到1.4倍。(而時常出現的副作用比高血壓還壞。)

因此，高血壓病人應養成隨時監看自己的血壓，因為有些人可能傍晚高，有些人凌晨會飆高，每天固定時間測量的方式有時可能會錯過，最好是不定時「抽查」，比方說星期一、三、五量早上，星期二、四、六量晚上，星期天量中午，這樣才有機會發現真正的血壓變化。(沒有不舒服的症狀出現，最好不要量血壓，許多人一看到血壓機時，血壓就已經上升了。)

如果測量出來的血壓大部分是高於140／90時，就得跟醫師商量，不宜自作聰明擅自加藥，以保健康平安。

（作者為台北市中崙聯合診所兒科、家庭醫學科醫師）

評論

   這位西醫師說的很好，高血壓是症狀，不是一種疾病，絕對不可以將高血壓當成疾病來治療，必須找出真正的原因，才是正確的治療，現今有許多西醫師，根本就不去詳加詢問病人的心理與生活情況，只要一看到病人血壓升高，就立刻開降血壓藥物給病人吃，這是不對的想法。上述的說法就是我ㄧ直以來在說的高血壓的真正原因所在，許多民眾是盲目的，他們將高血壓當成疾病，而使用藥物來控制它，血壓可以控制情緒嗎？醫師應該幫助病人脫離長期服用降血壓藥，而不是加重使用降血壓的藥物，上篇報導並沒有說出降血壓藥的副作用有哪些？還是由我簡單替西藥廠說明吧，最大的副作用就是性功能喪失與腎臟衰竭，因為降血壓藥物多是一種利尿劑，長期服用這種利尿劑就會取代腎臟的功能，於是出現腎臟衰竭的現象，人體在有性慾時血壓自然就會上升，這是人體的正常現象，現在你在吃降血壓藥時，將該上升的血壓硬是降下來，當然就影響到性功能，所以最好不要服用降血壓藥物，有高血壓問題時，應該請醫師幫忙你，替你找出血壓高的真正原因在哪裡？將原因剔除後，血壓自然恢復正常，這才是正確的作法。

漢唐中醫 倪海廈謹記於2010年01月18日