吃減肥藥會不會造成胎死腹中？

【蔡鋒博醫師/彰化博元婦幼醫院院長】

一位四十四歲的患者，她罹患有子宮內膜異位症，而且不孕症六年了，且身體十分「豐滿」（肥胖）。她接受了腦下垂體抑制劑（柳菩林狄波）的治療（一個月一劑，共二劑）之後，對於醫生要進一步接受人工助孕（人工授精或試管嬰兒）的治療她一直拖，沒有進行。

沒想到她在今年自三月的月經第十天起連續吃了一個多月的減肥藥物（是複方，也就是好幾道藥合併吃），據她表示，還真的有效，一個月瘦了四公斤，可是在她正在慶幸自己減肥有成之際，她也發覺到「奇怪，月經怎麼過了十七天還不來？」。

心想也許是減肥太有效，使月經慢下來了。因為她聽人家說，女人一下子體重太胖或太瘦，會使「大姨媽」不見了，但是猜歸猜，她還是找我做了驗孕檢查，沒想到驗尿果真有懷孕，我幫她做了超音波，還真的有一個六週大小的妊娠囊，她十分高興的說，沒想到自己都四十四歲了，還可以自然懷孕，一下子的高興，也忘了告訴醫生她在懷孕初期吃了一個多月的減肥藥。

我約她一週後來聽胎心音，（大約八∼九週）她依約來做超音波，應該可以聽到胎心音，可是卻沒有胎心音，我告訴她胎兒萎縮了，她不相信，我只好再約她一週之後再來看胎心音，這時她才吐露吃減肥藥的事，問我：「會不會傷到胎兒？」，我也不明白她吃了啥藥物，就請她回去把還沒吃的減肥藥拿來看看。

她一下子就再回來醫院，手邊多了一大包減肥藥，沒有藥名，有七種之多。據她說其中有半顆是早上睡醒吃的，吃了小便很多（大概是利尿劑），查了妊娠處方集，該利尿劑是「C 級」，其他的不明藥物沒有藥名，我也看不懂，只好「莫宰羊」了，不能幫她做建議。

她懷著一顆忐忑不安的心，再過一週來檢查胎心音，沒想到仍然只是妊娠囊，告訴她是「萎縮性胚囊」(Blighted ovum) 建議她中止妊娠，她就一直責備自己吃了減肥藥才導致「胎死腹中」我好言相勸：

（一）每次懷孕，有一定比例會造成萎縮性胚囊。

（二）她的年紀已44歲了，這個年紀懷孕，原本流產率就比年輕女子高出很多，所以不見得與減肥藥有關。

（三）既然她現在的情況可以自然懷孕，只是一個「無效性」懷孕，何不在這次流產手術之後，趕緊治療不孕症，才是上上策。

她不死心，過了三天，又來照超音波，還是沒有胎心音，這才死心塌地，心甘情願的接受流產手術，並且要求休息一陣子後，要展開不孕治療。

減肥已成為全民運動，但是如果要減肥，特別是想用藥物減肥，如果妳又想生孩子或有可能或正接受不孕症的治療，請務必停藥或減肥成功之後才來治不孕，否則好不容易懷孕了，又要提心吊膽「減肥藥會不會傷了我的胎兒」，實在得不償失。再者，妳服了任何藥物，建議妳一定要問清楚藥名、藥性、劑量，不要一把抓了就往嘴巴塞哦！

評論

          一般來說 , 吃減肥藥會不會造成胎死腹中? 以上例來說 , 此醫師的三論點尚是公平 , 我個人認為亂吃減肥藥會造成胎死腹中 , 就如我寫的HT-80 , HT-33一樣 , 人體的胖瘦是由心臟在決定的 . 如果設計減肥藥的醫師不知道這一點 , 只是一眛的想去脂肪 , 其結果必然會造成心臟受損 , 就如同上例 , 懷孕兩週後是心臟生長的時候 , 也就是心臟最脆弱的時候 , 因此亂服用減肥藥造成胎死腹中是很有可能的 .

        但是你如果是服用HT-80與HT-33就不會發生了 , 因為此藥本來就是為心臟受傷造成過胖的 , 只會對心臟有幫助 , 即使懷孕也可以服用 .