治療與預防糖尿病與相關併發症的實證營養原則與建議

【鄭維理醫師/TrustMed醫學編譯中心】

      營養治療是糖尿病管理與自我管理教育不可或缺的一部分，可是，對於營養與糖尿病，仍然存在著許多錯誤的觀念。更有甚者，在臨床上，一直而且還在提供糖尿病患者沒有或只有很少支持證據的營養建議。因此，這份立場聲明就是要提供糖尿病營養治療的實證原則與建議。這份立場聲明的基本原理已在美國糖尿病協會技術性評論「治療與預防糖尿病與相關併發症的實證營養原則與建議(Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications)」中討論，它詳細地討論與每一項原則與建議有關的已發表研究（註1）。

      在過去，糖尿病與相關併發症的營養建議是根據科學知識、臨床經驗與專家共識；然而，通常很難分辨構成建議的證據層級。為了解決這個問題，2002年的技術性評論（註1）與這份立場聲明根據使用美國糖尿病協會證據評分系統的證據層級，提供原則與建議。不過，目前的最佳證據仍然必須考慮個別的情況和偏好與文化和種族的偏好，而且糖尿病患者必須參與決策過程。實證建議的目標，是藉著提醒醫師與病患們有益的營養治療而改善糖尿病照護。

      因為營養議題的複雜性，建議由一位有執照、對於把營養治療落實到糖尿病管理與教育上具有知識與技巧的營養師擔任小組中提供營養治療的成員。不過重要的是，所有小組成員必須瞭解營養治療，並且支持需要改變生活型態的糖尿病患者。【備註】

      本研究報告中的建議乃根據下列刊物中已審核過的證據：治療與預防糖尿病與相關併發症的實證營養原則與建議（技術性評論），糖尿病之照顧，第25卷，148-198頁，2002年。(Evidence-based nutrition principles and recommendations for the treatment and prevention of diabetes and related complications (Technical Review). Diabetes Care 25:148-198, 2002.)

這篇報導最初的手搞是由下列人士提出：Marion J. Franz, RD, CDE (co-chair), John P. Bantle, MD (co-chair); Christine A. Beebe, RD, CDE; John D. Brunzell, MD; Jean-Louis Chiasson, MD; Abhimanyu Garg, MD; Lea Ann Holzmeister, RD, CDE; Byron Hoogwerf, MD; Elizabeth Mayer-Davis, MS, RD; Arshag D. Mooradian, MD; Jonathan Q. Purnell, MD; and Madelyn Wheeler, RD, CDE.。這份報告已經過同儕審核、修正，並在2001年10月經過專業執業委員會及執行委員會核可。【縮寫】 VLCD(very low calorie diet)，極低熱量飲食【審閱】鄭慧文，美國加州大學藥學博士【導讀說明：本系列共28篇】本文是由美國糖尿病協會(American Diabetes Association)發表的評論。英文標題為： Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications（治療與預防糖尿病與相關併發症的實證營養原則與建議）（本系列共28，此為第1篇）

評論

        以上這篇文章洋洋灑灑也經由許多專家背書 , 看起來好像很好 , 實際上讀者什麼幫助也沒有 , 此類研究報告到處可見 , 這類所謂學者只是因為領取了研究經費 , 趕快寫一些東西出來 , 否則明年研究經費就會被刪除 , 如此之爛的研究報告 , 不但誤導群眾 , 也証明了他們的無知 . 你只要仔細看看就知道毫無幫助的.

        治療與預防糖尿病的唯一方法就是必須要知道此病由何而來 , 實際上糖尿病是因為喜歡吃消夜而引發的疾病 , 台灣人吃消夜是有名的 , 夜市到處都有 , 台灣人又喜歡吃 , 這是中國人的習性 , 也由於吃消夜之後隨即就寢 , 食物還在胃裡時 , 人體就進入睡眠狀態 , 結果使胃的消化減緩 , 而食物在胃中停留時間過久 , 因而使得糖份分泌過多 , 進入血液中 , 日積月累下來 , 就是糖尿病 , 過去人云"富貴病"就是以前只有有錢人才吃消夜的 , 現在人們富裕了 , 吃消夜是很平常的事 , 故糖尿病患目前逐年增加中 .

      病人如果不知道糖尿病由何而來的話 , 即使治好了 , 也會再次發生的 . 至於治療糖尿病的方法 , 最好用中藥的方式 , 也就是採用最自然的方法是最好 , 如多運動 , 多吃蔬果 , 保持心理健康 , 少吃根莖類的植物 , 至於米飯麵類 ,倒是無妨 , 遠離甜點及消夜 . 日久自然就會痊癒了 .