跟 診 心 得
今年能來到桃花島跟診,實在是非常的幸運,也很感恩,在桃花島上不僅學到醫術而已,還學到了倪老師的為人處事,及認識很多來自於世界各地的人才。以下就來講講自己來這兩個月的心得。
一、對陰陽的淺見
老師治病時以傷寒金匱的方為主的原因,是因為仲景先師主要以陽藥在治病,人本來就是以陽得生,陽虛則百病皆生,內經云:「陽氣者若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當以日光明…」,這一段就是簡單地強調陽氣的重要性。在這兒跟診,常常會翻以前看的書,有篇陳修園的「陰陽-識得一字可為醫說」很有意思,他以“人”這字來解釋陰陽,大致上說道:「人皆由陰陽而合成,“人”一字,一撇一捺,左邊一撇代表陽,右邊一捺代表陰,因為寫左一撇較為自然輕手,有輕清之象,屬於“陽”,寫右一捺較為重手頓之,有重濁之象,屬於“陰”;左一撇由重而輕,代表萬物生於水,生於男女媾精,右一捺由輕而重,代表形生於氣,也就是陽統乎陰,即乾元統天,而坤元乃順天之義。」我的想法是,在一撇當中,一捺才從一撇的中間出來,這說明陰本出自於陽,陽統乎陰,所以有句話說「凡精血之生皆為陽氣,得陽則生,失陽則死…」。因此,治病時要首選用陽藥給身體,以長沙方為眾方之根,先把陽氣固好,則邪不易干擾,若只對病人滋陰、溫補、清熱解毒是無法根治疾病的,甚至會惡化。當人陽氣很足的時候,人體自然而然,手足都是溫熱的,不懶床,白天時有精神、體力佳,有正常的胃口,心情快樂。
一個正常人不僅要有陽而已,最重要的是陽能潛於陰,所謂「陽強不能密,陰氣乃絕。陰平陽密,精神乃治」,這一段就是說明陽要潛在體內而不是光有陽而已,陽能潛於陰,氣則不上衝(如上熱下寒),陰則不混亂,體內的營養或物質才能被陽的推動之下,在五臟六腑及經絡上運行無阻。所以病人如有真寒假熱、上熱下寒等陽不入陰的症狀,或如有失血、盜汗、失掉遺精,等等這些陰流失之症,首先扶陽及潛陽同時應用才不會讓氣血津液流失,先把陽固好再讓氣血津液自回。當陽潛在裏時,一年四季額涼手足溫,手背涼手掌溫,無手足汗,睡能一覺到天亮、不發熱、不盜汗、半夜不醒。
所以,凡治療什麼病,最基本的手法就是先把陽固好,但不能一眛的扶陽,因為陽藥多半是熱藥,藥性較為剛暴駁烈,對於陰虛血枯之人,用之過多則有傷嬌柔的臟腑,在徐靈胎的“熱藥誤人最烈論”一篇就有詳細的解說,用陽藥是點到為止,不能濫用,還要善用仲景方的陰藥,如滋陰降火的黃連阿膠湯,益氣養血的炙甘草湯。臨床不能偏激用藥,必須放空自己,放掉自己所學的,誠心誠意的了解病人的陰陽多寡,再對症下藥。
二、治療癌症的基本法則
來到桃花島最主要是學習如何治療癌症,一些不會致命的疾病在書上或在智利的家父身上就能學到了。所謂癌症的定義就是陰實,在處方上要有去陰的藥和去實的藥,老師在治療癌症當中必用幾種基本手法,末學認為是“扶陽、潛陽、氣化、軟堅、活血、顧脾”,扶陽、潛陽、氣化的目的是去陰,軟堅和活血的目的是去實,顧胃的目的是要讓人體能保持正常的消化能力,否則就算藥正確也不能吸收。綜合這些手法的意義到後來是要讓病人產生「正常人的六大生理現象」。
扶陽:陰實皆由陽虛而成,故要扶陽,治療上有針對脾陽、心陽、腎陽、表陽等,隨證施治。陽就如同我們的活力、動力、生命力,可以說是我們的「靈魂」。
潛陽:陰實在裏則易產生陽不入陰的現象,因此不單單是扶陽而已,還要進行潛陽、固陽,把陽潛在陰內,如同把「靈魂」潛藏在裏才有生機,這樣子才能真正使陽氣離照諸陰邪。
氣化:人體內所佔的物質百分之七十是水,所以用common sense來想,當我們人生病時,絕大部份跟水最有關係,而癌症更不可不講水沒有病,水會生病就是陽不足,新水無法取代(氣化)舊水,水沒有正常的新陳代謝,癌細胞在體內時,就會找到陳舊的水來供用給自己的細胞,所以在治癌時要把舊水氣化掉,癌細胞無水在補充自己的水份就沒有動力來侵略正常的細胞。一般手法可用溫陽化水或甘淡滲利。
軟堅:當把水氣化掉後,癌細胞好像就乾枯掉了,但它裡面還有DNA,還有“生機”,光把水氣化掉還不夠的,就好像敵軍的水源被壟斷了,但是敵軍還沒消滅或徹退,還沒取到主帥(DNA)的首級,所以我們要用軟堅的藥來破敵軍。
活血:「氣虛不足以推血,則血必有瘀」,血瘀則免疫系統不能對抗癌細胞,熱藥一下去自然能行氣活血。到了末期時會產生血虛,此因瘀在內而新不生,所以也要用活血化瘀的藥使血液循環疏暢,快速增加免疫細胞,及用補血的藥促進造血功能。
顧脾:古醫曾說:「脾統四臟,脾有病,必波及之,四臟有病,亦必有待養脾,故脾氣充,四臟皆賴煦育,脾氣絕,四臟安能不病…」在治療癌症時,要常顧病人的脾胃之氣,因為中宮土氣為生人之本,能上下四旁而五臟六腑皆受此氣得生,倪師比喻為人的氣血皆有脾胃的生化而成,再以分配各種營養給其它四臟。治法可用溫中健脾、燥濕健脾、芳香健脾等藥。
臨床上還有汗法、吐法、下法、補法等,皆要隨證施治。
除了用藥以外還必須要求病人有正確的生活習慣及樂觀的心情,如在飲食方面要禁各種營養補充食品、生食、奶製品、人工糖、人工鹽、咖啡等等,多吃天然食物,這樣子才能壟斷癌細胞的食物來源。並且還要多運動、多活動,有句話說:「流水不腐,戶樞不蠹,動也。形氣亦然,形不動則精不流,精不流則氣鬱」所以平時可以練氣功、拉筋散鬱氣,讓身體充滿著熱氣來「燒死」癌細胞,這樣才能預防癌症惡化。最重要的還要輔導病人有正確的人生觀,這方面跟正容大姐和王x无醫師學習很多,養五臟不單單賴以天地的五氣五味,還要用五常來養五臟,如仁-肝、義-金、禮-火、智-水、信-脾,人有正氣存內,邪氣則不干,雖有癌細胞在身,仍可與之和平共存。
以上是自己簡略的心得,如果有錯誤的地方,期望老師多開釋。
三、大醫之德
在師的身上不僅學到醫術而已,還看到了一些優良人格,這也是我要學習的地方。
不愛出名:老師不愛名位和權勢,行事很低調,不愛露面,只想做個中國文化的發揚者,而不是來顯露自己的個人魅力或名氣。
勇於解決問題:老師強調我們要做個「醫學家」,一個專門解決疾病的醫師,做個「病理學家」是沒什麼意義的,疾病無法解決,甚至還製造更多的問題。老師是很偉大的醫學家,所以才能解決當今世上的怪病和重症。
外剛內柔的的心:本來老師明年不再繼續收學生了,但看到這麼多美國人受疾病的折磨,及還有更多熱誠的學生要跟診,心軟了,還是繼續托著疲累的身子濟世救人。
四、要自強而不息
在未來跟診之前,就曾把漢唐中醫-台灣後援會的醫案看完,對於老師的開藥的思路也略知一二,經過這次的跟診,發現現在的處方或思路跟以前有稍不一樣,老師的醫術是不斷的在進步的,好像自己很難追上老師的樣子,所以惟有要求自己要自強而不息,要再讀透人紀,及讀完老師所推薦的近代優良中醫書籍,以後還要讀其它名家的書,博采眾長,參閱各名家對傷寒金匱的不同理解及不同的經方臨床經驗,可能很多名家沒有老師的厲害,但也都是我要去學習的方向。
老師說”明年要換下一批同學了”,雖然我聽到這樣感到很失望,因為智利是地球上的一個角落,太遠了,要去到深圳或台北學習都很困難,因此以後中醫這條路,還是要以自學為主,在智利除了受父親指導藥之外,已經沒有人可請教了。
結語
再次感謝老師無私的教誨,來桃花島真的學得非常非常的多。來到這裡受到很多人的恩惠,特別是劉陳吳三位大姐在生活的關照,遲醫師開車載我們上下班,還有很多同學們的幫助,我非常的感激,來日很希望能再與同學們見面,一起交流中醫,希望以後大家同心協力的來發揚中醫,為眾生們脫離苦海,讓世界變得更清平、更祥和。
學生 智利李O文 敬上謹記於佛州2010年09月02日
老師評語
看你的文筆就可以知道,李同學的國學根底很好,你不用以後沒有人可問問題,勤讀經典古書,自然可得到你要的答案,老師之所以會持續的進步,我想是由於我認為我不是很聰明的人,因此一直以來我都不是很相信自己對疾病的判斷,也因為如此我時常需要自我思考今天所開給病人的處方是否得當?這種每日反省的作法,可能就是我能達到今天醫療水準的主要原因所在,我從不與人交際應酬,也沒有想過去花天酒地,唯一的娛樂就是自己一個人躲在某處玩音樂而已。
每當思及病人不遠千里而來找我治病,心理的壓力就很大,總是希望能做到讓病人都能不需此行,病人的生命都是最重要的,我的一點錯誤,可能就是一條人命,每天不斷的反省深思與閱覽古籍,就是老師真正進步的原因所在,我想這是唯一的訣竅所在,你可曾看過一位每天只知道喝酒打牌作樂的醫師,能夠治好病,能夠自我充實嗎?當你決定要做一位稱職的醫師時,你就必須認識到---享受一份孤單---是必經的路。
繼續加油,像你現在一樣,已經知道多讀經典古書,老師就可以預知你將來的成就,必定非凡,你是位很優秀的學生。
老師只知道如何看病,將病治好,而這本來就是做一位醫師的天職所在,做該做的事所以沒有什麼大不了,應該是每一位醫師都可以做到才對,不是嗎?
漢唐中醫 倪海廈謹記於佛州2010年09月02日