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2011年漢唐中醫學院跟診申請表 |
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姓名 |
性別 |
出生年月日 |
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電話 |
住址 |
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近三個月兩吋彩色照片 |
學經歷(請包含公司名稱、年數與職稱) |
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開業地區(國家及縣市) |
公司名稱 |
公司電話 / 傳真 |
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公司住址 |
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請圈選購買過的DVD |
□ 針灸 |
□ 內經 |
□ 本草 |
□ 傷寒 |
□ 金匱 |
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請圈選跟診時間 |
□ 三月 |
□ 四月 |
□ 五月 |
自選 |
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200字以內自傳(請包含跟診期望與目的) |
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備註 |
1、請將所有可跟診月份皆圈選，由診所人員視情況安排。 |
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2、以上資料若有不實，一經查證將永不錄取。 |
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3、請注意如果沒有錄取，將不另外通知申請人，不要傳真來詢問。 |
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4、 |
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