抗癲癇藥物疑增加患者自殺意念

更新日期:2008/07/19 04:34 黃天如台北報導 (來自中時電子報)

美國食品暨藥物管理局日前指出，經證實Carbamazepine等11種抗癲癇藥物，可能有增加患者自殺意念或行為的風險。(何止這類藥物會讓人去自殺，像抗憂鬱藥，克流感藥，安眠藥等都會讓人想去自殺為快。)

衛生署表示，目前我國僅出現3例疑似服用相關藥物導致意識模糊的不良反應通報，患者如果有疑慮應該盡速諮詢醫師，而不宜擅自停藥。(癲癇有中藥可治療，不需要服用西藥來控制，越控制就越糟。)

據指出，美國食品暨藥物管理局（FDA）於當地時間7月7日發布新聞，說明經評估包含Carbamazepine、Lamotrigine（成份名）在內等11種常用抗癲癇藥物，服用後確有導致患者增加自殺意念或行為的風險，為此該局已要求藥廠在藥品仿單（使用說明書）中以最嚴謹的黑框（boxed warning）加註警語。(這種加註警語是沒有用的，病人還是照樣去自殺。)

台北醫學大學附設醫院藥師王爾瑩表示，FDA公布的這11種抗癲癇藥物雖作用機轉未盡相同，但主要都是作用在人體的中樞神經，故多少都會影響到患者的情緒。

衛生署藥政處長廖繼洲則表示，這11種藥品都是經該署發給藥證的醫師處方藥，惟根據《全國藥物不良反應通報資料庫》的記錄，截至目前為止我國僅發現有1件疑似服用Carbamazepine及2件疑似服用Topiramate而出現意識模糊之不良反應通報案件，且患者停藥後症狀便消失，未再惡化。(這種說明無法說服我，許多去自殺的人被警方認定是一些家庭或是感情因素造成的自殺行為，其實真正的原因就是這類藥物造成的，但是警方卻不認為是西藥造成的後果，因為警方不懂西藥的副作用，所以就認定是其他原因造成的。)

惟我國對FDA的提醒與動作還是相當重視，除已發文通知相關醫學會，提醒醫師為患者處方這類抗癲癇藥物時應明確告知服藥後可能出現沮喪、焦慮情緒，進而衍生自殺意念及行為的可能性。(希望警察先生可以看到這一段FDA的說明。)

此外，也循各管道提醒患者家屬及照護者，在患者服藥的第1周，尤應密切關注患者的用藥後行為，以防意外發生。(不用可以治療癲癇的中藥，卻要病人使用具有危險性的西藥，真是會排斥中醫藥。)

廖繼洲說，目前衛生署已要求該類藥品仿單加註的警語內容則包括：服藥後可能出現頭暈、睏倦、精神能力減弱等情形，應避免駕車或操作機械等行為。至於是否比照FDA，要求藥廠加註可能增加自殺意念或行為風險的警語，則仍有待進一步評估。(台灣衛生署只會保護西藥廠，他們一定要等到病人去自殺後才會採取行動，真是昏庸到極點了。)

未蒙其利先受其害

   我有一位病人，是十幾歲的女孩，從小開始就因為腦部受傷，而長期的每天每小時都在發癲癇，服用西藥來控制後照樣發癲癇，而且神志一直不很清楚，被西醫判定是Angelman，走路時雙腿呈彎曲狀，無法直立行走，說話語音不清，四肢強烈的抽蓄，連嘴都會抽蓄，雙眼上翻口水直流，無法控制，請問台灣的西醫師們，你們可有辦法幫她治療嗎? 她服用許多西藥，從未有一種西藥可以幫她緩解症狀，她就算想自殺都沒有辦法，因為手腳都不聽使喚，要如何自殺呢? 我使用中藥經方中的XX湯給她服用後，她每天都吐許多痰水出來，越吐神志就越清楚，她母親告訴我，你無法想像她每次吐多少痰水出來，多到只能用臉盆來接，大量的痰吐出後，四肢的抽蓄跟著減緩，說話也越來越清楚，這就是中藥的療效，西藥廠是無法做到的，因為它們連病因都不知道，如何治病呢?

   我只讓我討厭的敵人去吃西藥，結果就是去自殺，這是世上最好殺人於無形的方法，讀者可記得台灣有位知名女星林青霞，她母親就是因為長期的服用安眠藥後，產生憂鬱症，然後再服用抗憂鬱藥物，於是最後選擇跳樓自殺，大家去查一下，看看台灣警方是如何結案的?他們有去追究西藥廠的責任嗎? 如果沒有，而是以自殺結案的話，那兇手是否到現在還是消遙法外呢，這真正兇手就是西藥廠啊。台灣的警察真是笨啊，居然讓兇手至今還消遙法外，跟電影上描述的一樣笨。

漢唐中醫  倪海廈謹記07/22/2008