結節性癢疹 最怕抓不停 降低癢感才能阻斷惡化

更新日期:2008/10/11 04:09

文／陳柏菁

「癢」是皮膚科醫師每天治療病患時，必定會聽到的主訴，但是搔癢程度、皮膚外觀變化卻有極大差異性，各式各樣不同的皮膚疾病都會產生癢感。結節性癢疹是其中一種，並不罕見，且有獨特病史和臨床表現的皮膚病。

顧名思義，結節性癢疹就是皮膚出現搔癢、結節狀的丘疹。病患會抱怨局部有劇烈、無法忍受的癢感。一旦忍受不住，就會不自主反覆搔抓、搓揉患部。長期下來，皮膚因此產生許多約為3公釐至2公分大小，或角質增生、深棕色的結節性硬塊，表面可能有脫屑、抓痕或是結痂。臨床上多見於中年，或是年紀較大的婦女。病灶主要分布於四肢，如小腿的前脛或是前臂。(這種皮膚病，只有中醫可以治療。)

目前對於結節性癢疹確實發生的原因並不清楚，但有一大部分病患本身或是其家族具有異位性體質。另外，病患是否有肝、腎功能異常？局部曾經受傷、感染？甚至免疫功能低下，焦慮、精神狀況不穩定等，都有可能在出現結節性癢疹之前，或是同時發生。當然，也有病患完全沒有上述任何問題，但是臨床上還是出現這個困擾人的皮膚病。(奶製品或是甜食吃太多，或是喝咖啡，亂吃維他命等，才是病因。)

結節性癢疹主要造成生活品質和外觀的影響。由於長期、反覆、劇烈搔癢的感覺，會影響個人白天的專注力或晚間的睡眠，情緒可能因此變得焦躁、不安。另外，病灶數目如果非常多，分佈範圍又很廣泛，更會造成社交生活和心理層面的負擔。 因此，治療主要先得緩解搔癢的感覺，有效地降低癢感，才能打斷「癢—抓—更癢」的惡性循環。

臨床上，有多種不同的外擦藥膏或是口服藥物可以使用。對於較為頑固的病灶，也可採病灶內注射、液態氮冷凍或紫外光照射等治療方式。但結節性癢疹屬於慢性的皮膚病，有時搔抓會變成一種不自主的習慣性動作，對於治療效果就會產生很大負面的影響。所以患者除了使用藥物以外，還得無時無刻提醒自己不要去摳、抓，才能讓治療發揮最大效果。(西醫只會使用類固醇來控制癢，結果是越控制越糟。)

雖然結節性癢疹是一種慢性且頑固的皮膚病，但是如果經過檢查，排除和其他器官系統的相關性，耐心配合醫囑，控制搔抓的衝動，突起的病灶終究慢慢會變平，色素沉積也會漸漸淡化。惱人的問題終究也會得到理想的治療結果。(這種病會變成慢性病，原因是病人去找西醫師治療，如果找到真正的中醫師來治療，很快就會好的，怎麼會成為慢性病呢?)

（作者為台北市天母皮膚科診所院長）

錯誤的醫學觀念

    我最常說的一句話，就是由能夠治療病的醫師來說，才是最正確的醫學觀念，上述的慢性皮膚病，是由於皮下累積過多濕氣造成的，也就是說如果你喜歡吃奶製品，吃維他命，喜甜食，喝奶茶，喝咖啡，喝牛奶等，再加上你缺少運動流汗不多，工作於冷氣間中，最容易造成這種結節性癢疹問題，一旦得到時，請立刻找中醫師來治療，不要吃西藥，或是外塗西藥膏，這些都是類固醇之類的藥物，用的越多，皮膚就越增厚，然後就會越癢，越癢你就用更多西藥來止癢，於是惡性循環之下，皮膚就越來越乾，越來越癢，只有正統中醫經方家可以迅速的將你治好，千萬不要一直使用類固醇，找中醫治療之前，如果你先使用過西藥後，再來找中醫治療，恢復速度就會慢下來，可能須要二三個月的療程，在找中醫治療之前，如果你沒有給西醫治療過的話，你可以每天都看到進步，回復到正常往往只需要二週左右就可以了，請不要再耽誤你的病情了，但是絕對不可以找我過去的學生徐崇振治療這種病，因為他強力推銷給你吃的酵素類，只會讓這種皮膚病情加速的惡化，因為酵素會產生濕氣累積體內。