肺癌大規模篩檢有望 菸槍一口痰 肺癌就現形

更新日期:2007/01/23 04:09 記者:　黃庭郁／台北報導

抽菸的人多痰，國內研究發現，透過痰液篩檢七種主要肺癌致病基因的ＤＮＡ（去氧核糖核酸）缺失或過度甲基化，可早期偵測出罹癌風險，甚至有個案在症狀出現前的十八月即「預知」肺癌。這項研究使肺癌大規模公衛篩檢可望實現。

台 灣每年超過六千人死於肺癌，早期偵測出罹病初期幾乎無症狀的肺部腫瘤是救命關鍵。國家衛生研究院肺癌研究團隊、成功大學藥理研究所教授王憶卿說，肺癌醫療 困境在於不容易早期發現，甚至當病人已出現輕微不適，現有檢查包括痰液、Ｘ光、電腦斷層等，都未必可即時發現肺部病灶。

她說，隨分子生物學研究進展，已開始嘗試透過基因篩檢，自血液及痰液檢體早期偵測肺部腫瘤，研究團隊並在痰液裡的肺癌細胞分子生物篩檢上，有了令人興奮的突破。

她 說，研究收集八十二位病例，他們經痰液病理檢查（觀察細胞型態）沒有發現異狀，但之後追蹤一到六個月發現罹患肺癌，經過手術開刀治療。研究團隊自他們六個 月前就醫時的痰液樣本純化出ＤＮＡ；再加上開刀切除的肺癌組織樣本ＤＮＡ配對檢測，以七個最敏感的基因分析痰液樣本。結果，八十％的檢體都以偵測到癌症細 胞的存在。

研究同時收集三十七名同齡分佈的一般族群民眾，收集他們的痰液並利用同樣的肺癌基因標記進行分子生物學篩檢，結果有三位檢測出 「可能」有肺癌。追蹤二、三年來，有一位在痰液檢測後的十八個月確認罹患肺癌，顯示這樣的篩檢方式，甚至有潛力在完全沒有症狀的十八個月前就發現潛在肺 癌。

王憶卿說，現階段肺癌痰液分子生物學篩檢專一性與敏感度還未臻完美，但已令人振奮，也讓肺癌的大規模公共衛生篩檢變得可能。雖然分子生物篩檢有一些成本，但絕對比做電腦斷層檢查經濟實惠。