青春之旅 鬱卒男人 荷爾蒙幫你解憂 

【中時電子報 】
張天鈞（作者張天鈞為台大醫學院內科教授）每十個男人在一生當中，至少有一個人會得到憂鬱症(新聞、網站)。由於男性比較不太願意對人說出自己心裡的不愉快，因此發生憂鬱症的機會可能更高。憂鬱症的人可能會同時伴隨其他疾病或自殺，因而比一般人有較高的死亡率，而男人自殺也比女人較會成功。

壓力 老年男性憂鬱的主因

罹患老年男性憂鬱症的病因，可以來自壓力，例如喪偶、突然罹病，或是退休、貧窮、忙碌、操心等等。而老年男人可以談心，分憂解悶的朋友又比女人少，因此更容易發病。

腦子的異常也可能導致憂鬱，有高血壓病史的老年男性通常較容易罹患，從核磁共振影像學檢查可以看到深層的白質異常。此外，神經傳導物質，例如血清素的濃度減少，也是重要的原因。

荷爾蒙減少 男人變憂鬱

至於男性荷爾蒙的減少，也可能和老年男性的憂鬱有關，症狀包括：不快樂、疲倦、不安、胃口差等。研究顯示，男性年紀變大，男性荷爾蒙本來就較少，而憂鬱的人減少的更明顯。年紀大的憂鬱症男性，還可能出現表情呆滯、胃口增加、性慾減退、焦慮、心情浮動、生氣、亂打小孩，或是不按時服藥等。

如何篩檢有沒有罹患憂鬱症？有幾個主要的問題要問：1.是否感覺悲傷或是憂鬱？2.以前嗜好的活動是否比較不喜歡？3.胃口是否異常？4.是否睡不著？5.是否注意力無法集中？

目前治療憂鬱症的方法主要是服用抗憂鬱藥物，例如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），不過可能的副作用是性功能障礙，也可能導致胃口減少。如果在服用抗憂鬱藥仍然無效的話，可能就需要用電痙攣治療了。

補充男性荷爾蒙 給你好心情

心理治療也是治療的方法之一，但最好併用抗憂鬱藥。有趣的是，輔助性的補充男性荷爾蒙對罹患憂鬱症的男性老年人有幫助，而對抗憂鬱藥效果不顯著的病人，補充男性荷爾蒙可以有明顯的效果。

總之，老年男性事實上比老年女性脆弱，而得了憂鬱症的老年男性更需要特別關照。除了抗憂鬱藥治療以外，如果效果欠佳，還可以補充男性荷爾蒙。

評論

   這叫做小題大做 , 老人們必須不斷的動 , 不斷的學習 , 一定要保持一嗜好 , 如打麻將 , 跳舞唱歌等 , 永保赤子之心 , 要像小孩一般每天快樂 , 不要去與子女們斤斤計較 , 無法做到又怕死的老人 , 接近宗教最好 , 我們必須找出家中老人的心理問題所在 , 這才是解決之道 , 每次西醫都把任何問題都說得很嚴重 , 結果就是賣藥 , 實際上的證據是 , 只要吃抗憂鬱的藥其結果會適得其反 , 只會讓病人很快樂的去自殺的 , 根本沒用 , 如果服用賀爾蒙等西藥替代品 , 何只是性無能 , 必然會引發心臟病 , 更壞 .