診斷書／百萬人尿尿有問題
報導/邱玉珍 攝影/傅遠政
精神緊張易導致膀胱過動症，頻尿是現代人的煩惱，它雖然不會致命，但卻會為生活帶來不便，想要了解自己是否有膀胱過動症，可以透過尿動力學檢查。
尿尿對一般人來講，是簡單不過的事，但對於尿尿出了狀況的人來講，尿尿則是一件痛苦的事。今年三十歲的王小姐就有這種感覺，每天她至少要上十幾次廁所，但每次上廁所時總覺得尿不出來或是尿量不多，讓她苦惱的是，她不敢到醫院求診，她怕醫師告訴她:「這是身體機能老化的現象。」
花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭崇漢表示，在其門診中，有很多像王小姐一樣案例，認為頻尿是年紀大的一種表癥，而不敢到醫院求診。他強調，王小姐症狀在臨床上稱之為「膀胱過動症」，任何年齡層都有可能發生，其中老年人發生率大於年輕人，女生又高於男生。
所謂的膀胱過動症，是指膀胱在儲尿過程中，發生不自主的收縮，加上膀胱不服從大腦指揮，造成不隨意或過度收縮，而導致頻尿、急尿，甚至急迫性尿失禁的現象。郭崇漢指出，膀胱過動症發生原因不明，有可能是因為神經系統障礙，或膀胱本身的肌肉病變所致。
郭崇漢說，發生膀胱過動症的患者中，有百分之八十是屬於心因上的毛病，主要是緊張的生活使神經系統無法鬆弛，例如工作壓力、生活緊張焦慮所致。
據統計，全世界至少有五千萬人患有膀胱過動症，美國四十歲以上的中老年人中，盛行率約為一成六，等於有一千七百萬人罹患；在台灣， 據統計，六十五歲以上的老年人中，有三至四的成人患有膀胱過動症。
台北榮總婦產科主治醫師余堅忍表示，一般人平均每天上廁所次數約為八次，等膀胱集滿二百西西至三百西西時才會有尿意，但膀胱過動症患者卻只要五十、六十西西，就會想上廁所，使得患者常常因為晚上睡不飽而白天精神不濟；或是因為頻尿怕找不到廁所而不敢參加社交活動，嚴重影響生活機能。
余堅忍指出，膀胱過動症會出現頻尿、急尿、急迫性尿失禁等三大症狀。如果你每天排尿次數超過八次，或是夜晚就寢後排尿超過兩次，或是有尿急無法控制而漏尿（二十四小時內至少發生一次）的狀況，就有可能罹患了膀胱過動症，必須盡早就醫，才能改善生活品質。
郭崇漢和余堅忍強調，膀胱過動症是可以治療的，最常使用的方式是採取藥物治療，傳統藥物雖有口乾舌燥、視力模糊、便秘等副作用，但目前也已有新一代藥物可供選擇。此外，民眾也可藉由骨盆底肌肉運動、膀胱訓練、電刺激，或外科手術等治療方式，獲得改善。
斷書／3種治療膀胱過動症的新方法
報導/邱玉珍 攝影/傅遠政
借由運動，可以改善頻尿狀況。
由於傳統藥物會讓患者產生口乾舌燥、視力模糊等副作用，患者接受度不高。
目前醫界在治療膀胱過動症上，除了採用傳統的藥物治療、外科手術外，使用肉毒桿菌來治療，初期來看效果還不錯。另外，灌辣椒素及電擊法雖然目前仍在人體臨床試驗中，但從初步受試者反應來看，療效比傳統手術好。
1.注射肉毒桿菌
與美容作用相同，主要作用在肌肉和神經的接觸點，抑制末梢神經分泌乙醯膽鹼，造成末梢神經麻痺，減緩肌肉收縮，讓膀胱附近肌肉鬆弛，增加膀胱容量，減少上廁所頻率。該方法主要是透過膀胱鏡從陰道處注射，注射一次可以維持半年，半年後還要再注射，不然膀胱肌肉又會回復到以前狀態。
2.灌辣椒素
主要利用辣椒素熱的原理，活化C神經纖維，讓膀胱穩定下來。郭崇漢指出，辣椒素療法所使用的辣椒素是經過稀釋，是一般辣椒素的100倍，方法是將辣椒素灌進膀胱後，作用於C神經纖維，使其被活化，然後再傳遞至膀胱，穩定膀胱周圍的神經。辣椒素對改善頻尿的療效，已在動物實驗中獲得證實，研究人員在動物皮下注射辣椒素，結果發現，注射辣椒素動物的膀胱比沒有注射的動物來得大。
3.膀胱節律器
原理就像心律不整患者在心臟植入心臟節律器一樣，調節心臟跳動；膀胱節律器是將導線埋在薦椎神經處，節律膀胱神經的跳動。植入節律器治療膀胱過動症，在國外已有100多個案例，在國內目前仍在人體臨床試驗中。余堅忍強調，該方法雖然對治療頻尿、尿失禁效果不錯，但仍有副作用，並不是人人適合，而且此手術方法相當昂貴，一次費用約為30萬元。
不用吃藥、手術也可以改善頻尿
台北榮總婦產科主治醫師余堅忍表示，有頻尿的民眾，若不敢到醫院求診，倒是可以試試以下幾種方式，可以加強膀胱功能，增加膀胱容量，改善動不動頻尿、尿急症狀，提昇生活品質。
1.排尿訓練
此種訓練適合膀胱比較小的人，方法很簡單，就是有尿意時，先不要急著上廁所，先憋個5分鐘、10分鐘以後再去上，這樣可以把膀胱撐大一點，膀胱一旦撐大，頻尿的問題就可以改善。余堅忍表示，其實，頻尿是慢慢變成的一種習慣，只要經過訓練造成不一樣的生理時鐘，習慣改了之後就不會頻尿了。
2.小便日記
想要了解自己排尿的情形，可以透過小便日記得知。小便日記主要是指記錄一天24小時有關飲食及排尿的時間與量。也就是要記錄一天中，從嘴巴吃進與喝進的食物、飲料與藥物，及詳細排尿、排便時間、性質與量。此外，還要記錄生活起居的時間與活動。余堅忍說，醫師可藉由小便日記判斷病患是否有異常頻尿的情況。
3.少吃易頻尿食物
有些食物如柑橘、番茄等，吃多了易頻尿，所以醫師建議容易頻尿的民眾最好少吃這類食物。水果外，甜食類中的蜂蜜、巧克力、糖漿或人工甘味；飲料類如酒類、汽水、咖啡及辛辣食物等，最好少吃。
4.骨盆底肌運動
又稱為提肛運動，主要是收縮肛門及陰道的運動，利用對陰道和尿道口周圍肌肉的訓練，增強骨盆底肌肉的強度，可預防陰道鬆弛、尿失禁以及感染。如果不知如何做此運動，如廁時，可以用中斷尿流的方式來訓練，也就是小便時，不要一下全部解放，可以先解放到一半，停頓一下再解放，或者做提臀運動也可以達到同樣的效果。
適度憋尿可增加膀胱容量
常聽父母告誡小孩「不要憋尿，想尿就去上廁所。」泌尿科醫師表示，不要憋尿並不是正確觀念，因為如果一有尿意就解放，長此以往，膀胱容量會變小，變成無法蓄尿，變成「膀胱過動症」的患者。
花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭崇漢強調，所謂的不要憋尿是教人不要長時間憋尿，因為過度憋尿易造成細菌感染。他指出，膀胱在撐的過程中，會使表皮受到傷害，而尿液中有很多物質也會刺激表皮，引發細菌感染。
郭崇漢說，正常人的膀胱容量為400西西，如果一天喝2400 西西的水，平均大約一天上6次至7次廁所。如果你上廁所次數大於8次時，表示你膀胱有過度收縮情形，這個時候最好能適度憋一下尿，等到感覺非常有尿液時再上廁所，以免膀胱容量愈變愈小。
評論
諸位讀者請看這篇世紀大笑話 , 簡直無恥到極點 , 你仔細閱讀就可以看出又是西醫一貫的手法 , 就是任何問題產生其錯都在病人 , 絕對與他們無關的 .
我每天都有病患來訪 , 每個人的疾病都不一樣 , 但是都有一樣是共同的就是遺尿 , 小便失禁 , 幾乎每位病患在得到不同的病後 , 一開始服用西藥後無論是止痛藥或是控制性的藥物或是開始服用各種維他命 , 一段時間以後就開始小便失禁 , 無法控制小便 , 長年痛苦於此無法告人的問題 , 我接手之後首先停止病患再服用所有的西藥與維他命 , 然後先行治療他們原來的疾病 , 絕大多數的病患在我尚未開始治他們的遺尿時就已經好許多了 , 然後我再治療其遺尿就很快恢復過來了 , 也因此在我們的Brevard County的老太太就給我一個外號 "尿布終結者"名號不雅 , 但是卻證明了我可以治好此病 , 而且我很明確的知道小便失禁根本就是長期服用西藥或吃太多維他命造成的 , 也就是說是西醫造成的 , 但是西醫不承認是他們的錯 , 反而去怪病人是身體老化造成的 , 試問年輕女子如上篇所述只有三十歲 , 何以如此? 我請問你們有小便失禁的現象的讀者 , 你們是否在吃止痛藥或抗生素或很多維他命? 請摸著良心說 , 我知道你們一定有 , 如果你有而又不承認的話 , 就是騙自己 , 那麼請不要再閱讀下去 , 因為你們是活該要使用尿布一生的一群笨蛋 .
我告訴諸位誠實的人如何治好此"小便失禁".
1. 立刻停止西藥 , 有疼痛去找針灸治療 .
2. 立刻停止服用所有的營養劑 , 如多種維他命及鈣片 , 越精鍊的鈣片越害人.
3. 所有婦女只要有在腹部開過刀 , 就要小心會得到此病 , 千萬不要再開刀了 , 以免一錯再錯 .
4. 以上的 1.注射肉毒桿菌 2.灌辣椒素 3.膀胱節律器 請告訴妳的敵人或是妳最討厭的人去做 .
5. 不喜歡吃中藥的人 , 請練氣功很快就好了 .不須要那麼複雜的去做如上的 1.排尿訓練 2.小便日
記 3.少吃易頻尿食物 4.骨盆底肌運動. 這些看似專家的建議實際上對於練習中國功夫的人來
說根本就是連幼稚園都沒有畢業的知識 .
由西醫製造出來的病 , 然後再提出許多高額的治療費用 , 這就是西方醫學的一貫技倆了 , 諸位現在知道什麼是資本家了 .