糖尿病足 中藥有潛力

    糖尿病患者，最怕身上出現傷口。一來是因為傷口容易感染；二來是傷口一旦出現，往往遷延日久，難以癒合。所以，一般醫師都會囑咐病患要穿襪子，最好再穿上合適的鞋子，並且時常檢視自己的雙腳，察看是否有傷口的出現。

    因為傷口最常發生在足部，因而有了「糖尿病足」這個名詞。此病的發生，並不一定具有明顯的外傷病史，很多的病人，不知不覺的，腳上就出現了傷口，令人相當困擾。

    目前西醫在治療上，採取口服抗血小板凝集藥物，如阿斯匹林，並輔以外部清瘡換藥治療，再視感染的有無，以決定是否加 入抗生素。對於快速漫延無法控制的傷口，須以截肢的方式處理。傷口的形成，與周邊神經病變及血管病變最為相關。而周邊神 經病變的發生，除了高血糖所誘發的代謝異常，就以缺血所致神經細胞失養性病變為主。由此可知，血管病變所導致組織缺血，實為此病之主要因素。

    糖尿病所引發之血管病變，可以區分為兩大類：第一類為大血管病變，這一類即為大家所熟知之血管動脈硬化；第二類為小 血管病變，它是因血管內皮細胞功能缺失，使血管無法正常擴張以供應組織之需求所致。針對前者，我們可以外科手術方式，採 血管繞道手術，將血液送到缺血的組織。但對於後者，則尚無有效的治療方式。再說，臨床上這兩種血管病變，幾乎是一併發生。所以我們常可以看到有些病人，即使接受了血管繞道手術的治療，糖尿病足依然發生。

    傳統中醫雖然沒這些微觀的觀察記載，但是透過對症狀的治療，累積了相當有價值的治療經驗。根據糖尿病足發病的機理， 它屬於中醫學裡血瘀的範疇。治療上，以活血化瘀為其主要方式。在目前的中藥研究中，可以發現，中藥是透過各種不同層面，來治療血瘀症問題。

    其中某些藥物具有類似coumadin或阿斯匹林的抗凝作用。這其中包括大家所熟悉的當歸、丹參、川七等。另外有一些藥物，如山梔子，甚至可以使失能的血管內皮細胞恢復功能，此現象著實令人振奮。

    另外在一些複方的臨床實驗報告中，對於周邊血液灌流的改善，及糖尿病足傷口的癒合，乃至感染的預防，皆有顯著的效 果。這些初步的成果，讓我們深深覺得，中藥對於糖尿病足的治療，似乎潛力雄厚。不過筆者必須特別強調，無論以何種方式治 療，良好的血糖控制，仍是最基本的步驟，尤其針對小血管病變，此點更為重要。只有血糖控制得當，其它的治療才能發揮效果。病患千萬不要貿然停掉原本使用之降血糖藥物，一旦如此，未蒙其利，先受其害，不可不慎。

評論

      中藥對於任何的傷口恢復 , 皆有很好的效果 , 不單是「糖尿病足」至於上篇論及不要停止使用降血糖藥 ,這是一個大問題 , 就是因為病患使用降血糖的西藥而造成大量的血糖累積在雙腳上 , 因此而破壞血管以及血液的循環 , 才會有傷口不易愈合的現象 , 君不見西醫每次要病患取手上一滴血 , 來查血糖多高 , 從未有西醫要病人取腳指上一滴血 , 來查血糖的 , 就是因為降血糖藥只能降上半身的血糖 , 無法降下半身的血糖 .

      舉例來說明 , 比如有一人 , 其驗血得知血糖為300 , 經服用降血糖藥後 , 血糖降低到100 , 表面上看起來很好 , 實際上少掉的200仍然在身體裡 , "按照物質不滅定律" 去掉的血糖會停留在下身 , 結果腳指取得的一滴血中血糖是500 , 如與手指上的加起來就是600 , 除以2就是300 , 也就是說血糖根本沒有變

      由於過多的血糖停留在腳中 , 日子久了以後 , 就形成「糖尿病足」, 西醫不承認是西藥製造出來的問題 , 諸君只要稍微細想一下 , 為什麼只有糖尿病有此現象呢 ? 每見病人開始使用降血糖藥物之後一段時間之後就發生了 , 許多糖尿病患者採用節食法自行控制血糖 , 就完全沒有此問題呢 ? 前總統 經國先生就是因此而死亡 , 他就是迷信西醫而造成此一結果的 .