糖尿病的預防

【編譯：薛珮臻/TrustMed醫學編譯中心】

    對於高危險群而言，糖尿病預防的重要性因這幾年來全球糖尿病的日漸盛行而益發凸顯；遺傳的感受性，在特定族群中發生第二型糖尿病扮演重要的角色。然而，假使族群基因庫變動得十分緩慢，當前流行病可能反映出生活形態上顯著的改變。

    以減少身體活動、增加能量攝取為特徵的生活形態改變，造成了肥胖，後者是糖尿病的烈危險因子，而糖尿病同時受到基因和行為影響。儘管維持長期的減重十分困難，幾項研究卻證實，持久的適度減重可以巨幅降低罹患第二型糖尿病的風險。

    來自美國和芬蘭的臨床試驗數據目前已經強烈支持適度減輕體重可以降低糖尿病風險的可能性。在許多前瞻性研究中，活躍的生活形態已被證實可以預防或延緩第二型糖尿病的產生。中度和劇烈的運動皆能降低葡萄糖耐受性不良和第二型糖尿病的風險。減少總體脂肪的攝取，尤其是飽和脂肪，可以降低糖尿病的風險。

    據報導指出，獨立於總卡路里之外，隨著飲食脂肪的增加，糖尿病的發生率也上升，雖然這個影響還未獲得所有研究的證實，但顯然所有類型的飲食脂肪（n-3脂肪酸除外） 可能對胰島素的敏感性有不利的作用，而飽和脂肪可能造成的影響最大。在維持良好體重管理所需攝取的適當總能量要求下，增加多元不飽和脂肪的攝取，可以減少罹患第二型糖尿病的風險。

    最近的研究證實，增加全穀和飲食纖維的攝取，可以降低罹患糖尿病的風險。雖然經過挑選出來的微量營養素可以影響葡萄糖和胰島素的新陳代謝，但能用來證明引發糖尿病的數據，不是很缺乏就是互相矛盾。適度的酒精攝取和促進胰島素敏感性、減低糖尿病風險息息相關。然而，對攝取適度酒精以預防第二型糖尿病的特殊建議仍缺乏充分數據。

    並沒有營養建議可用來預防第一型糖尿病，不過餵母乳可能是有益的。雖然年輕人肥胖率的增加（特別是少數種族的青少年）可能和第二型糖尿病的日益盛行有關，但目前保證可以預防年輕人第二型糖尿病的任何特殊建議，都沒有充分的數據。增加身體活動、減少能量和脂肪攝取，以及控制體重可能會證明是有益的。

【營養建議】

A級證據

※強調改變生活形態的有組織方案，包括加強教育、減少脂肪和能量攝取、規律的身體活動，以及定期與參與者聯繫，可以產生減輕原來體重5-7%的長期效益，而降低罹患糖尿病的風險。

B級證據

※所有人，尤其家族有人罹患第二型糖尿病者，必須鼓勵他們從事定期的身體活動，以減少罹患第二型糖尿]病的風險。【審閱】鄭維理醫師，TrustMed醫學編譯中心【導讀說明：本系列共二十六篇】本文是由美國糖尿病協會(American Diabetes Association)發表的評論。英文標題為： Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complication.（有事實根據的營養原則與建議：糖尿病和相關併發症的治療與預防）

評論

      此篇論文足足有26篇之長 , 有如老太婆的纏腳布是又臭又長 , 說了半天完全無助於事 , 到目前為止仍然有一大堆人得到糖尿病 , 也沒有一個西醫治好的案例 , 一大堆人終身受到胰島素的控制 , 死的時候是因為腎臟衰竭或截肢手術造成的(如前台灣總統蔣經國先生) , 所有相信西醫的人已經把西醫當成宗教般的信仰 , 完全失去自己的意識及智慧 , 盲目的去信仰已經變成迷信西醫 , 大眾並不了解西方醫學 , 卻無知的去相信 , 這才是真正的死在自己的迷信上 .

      有關於糖尿病的防治非常簡單,以下幾點建議可供參考:

  1. 不要吃消夜 , 以免造成睡覺時過多食物在腸胃中無法消化 , 促使體內糖份增加.

  2. 食不過飽 , 大約七分飽 , 不感覺餓就可以了 .

  3. 不要吃油炸食物太多 ,造成消化系統的過量負擔 .

  4. 禁止使用抗生素 , 得到感冒時服用中藥 , (我有許多病人因為肺炎經過服用Cipro此強力抗生素後血糖升高) , 許多糖尿病患 , 都是因為吃到抗生素過多 , 破壞胰臟而使血糖升高 , 原來根本沒有此病.

  5. 適合的運動 , 如打太極拳 , 走路 , 游泳等 .

  6. 一旦得到糖尿病須要找中醫治 , 血糖高不會造成青光眼 , 只要顧好腎臟 , 加強心臟的功能 , 在按照以上的方法就會好的.

    驚慌及亂用西藥 , 是造成人們死於糖尿病的主要原因 . 請告訴你們的親友此建議 , 不要告訴你們的敵人 , 讓西醫用合法的手段來殺死你的敵人 , 不是很好嗎?(詳見HT-24)