跟診心得

我自認愚笨過人，簡單的事情也不易看破。拜讀網頁時感嘆老師年屆退休，不知此生是否還有機會受教於天上高人，以為這是個癡心妄想的白日夢。坐上飛機仍緊張兮兮，生怕如此有幸的機會不過是南柯一夢。見到老師與顏醫師親切的態度，終於才鬆一口氣。

「謹察陰陽所在而調之，以平為期。」這是我來此學習的最大收穫之一。從望聞問切仔細診証，依證候斷病，對證的經方隨手捻來予以治療，最後讓病人恢復健康，病人從走進診間，首先就接受老師簡單準確的陰陽律的檢視。中醫沒有人不懂陰陽，卻只見老師將陰陽律用得出神入化，以太極陰升陽降的規律套用在病人時辰的徵狀與証候，再困難的重症也可以輕易得知良惡性，再細微的變化也逃不過老師的法眼。這才是最上乘的醫學理論：以簡馭繁而能適用於全體人類。依此回視過去我曾在醫學院接受的西醫式教育，無不是窮盡「科學方法」，以「科技手段」，永無止盡地追求變化莫測的枝微末節，尚不能為九成以上的患者解決好病痛，不曉得何時才會出現得以救治大多數人的完整醫學理論，尚且嘲笑中醫食古不化不知進步，還在啃咬千年古書，由此一觀，西醫實為夏蟲不可語冰的化身。

  中醫是不是會進步，老師給了我清楚的答案。隨著時代改變，病人的身體狀況不全如古代乾淨明朗，老師在內經本經仲景書之外，歷代中日醫書的研讀不遺餘力。肝病末期腹水，老師用的就是後世的補氣治濕湯等。老師也不拘泥於書本處方，而能抓住仲景師的精神，自組他方，效果與經方同樣迅捷。甚或以經方為基礎加一兩味仲師未曾用過的引藥如生硫磺，在治病上產生畫龍點睛的奇效！至今我還學不會此等非凡醫術。

  老師對病人的照顧與醫術同樣縝密高明。中醫治病貴在治神，神無病則氣血水病皆不難治。病人初診，老師必定詳細診察，明白數落病人做錯什麼事，告知病安從來。曾有病人被老師罵到幾乎哽咽，家屬也冷眼旁觀，這才剛開始而已。其次清楚地告訴病人如何認識自己身體的訊息，避免接觸對身體有害的事物，最後要病人放心，把健康問題都交給醫師來傷腦筋，病人只要快樂的與家人過著健康的生活病就會好了，言至此，即使初見醫師被罵得再兇，沒有一位病患不感激在心的離開。有幾次遇到因病造成心理壓力很大的病人，老師不過好言說了幾句「好好放心交給我吧」，病人就忍不住感動微笑地落淚，想必獲得了極大的安慰。若遇執迷不悟的病人，老師亦不惜費一番功夫再度當頭棒喝痛罵點醒。遇到年紀老大行動遲緩的老人，老師不忘再三交待夜裡如廁注意安危，避免可能跌倒受傷的機會。考量病患健康的恢復不僅是醫者所見所聞的面對面，更須要病人家屬精神上及行動上的全力支持，因此達不到此等要求的重証患者反而被請離開，轉介到離家近的醫師手上。老師面對病人的話語看似大膽直接，實為如履薄冰小心翼翼，生怕講錯一句話或少說了什麼，病人回家擔心得無法自在生活。能做到這一點又不隱瞞病情，用最淺顯好懂的字句不含深奧專業名詞，每天花泰半時間與病人溝通，不管中文英文都能完美解釋，遇到無知失禮家屬更能要求閉嘴拒答蠢問題，這樣下功夫已超越衛教的層次而是為病人一一治神，如此醫德遠比「慈悲為懷一視同仁」更周詳精誠地為恢復病人健康著想，莫怪乎療效如此卓著！

  用最簡單的徵象，了解最深刻的訊息。把複雜化為單純，老師永遠是問題的解決者。這一點也是我至今未達的最終學習目標，所幸諸位一同跟診的師兄師姊華蓋雲集，個個才識過人，各有專精，為後生晚輩多次解惑，也是此行的重大收穫之一。再看師兄師姊各人所長，更加佩服老師欲振興中醫中華文化的思路，各行各業人才，共同匯聚在此，自不同角度研究中醫的精髓，解釋老師所開的處方，日後回到不同領域上，為中醫的未來深深紮根，從各自角落茁壯。師恩深重，小輩只有加倍認真用功，以期日後行醫為病人除痛佈新，為病人帶來更優質的醫療環境。

  同時感謝這段日子裡工作同仁Jack大叔、Jennifer、Emma、李先生的全方位照顧，食衣住行育樂無一不包，以及雅晴師姊做好了一切跟診瑣事，顏醫師多次解說老師精彩處方。回台前夕，也感謝師兄往來載送，師姊弄了整桌好菜為我們送行，滿心歡喜滿載而歸，感激之情溢於言表。

學生  呂同學敬上

老師評語

  我常常用一句話告誡同學，[ 愚笨的人專門在製造問題，有智慧的人專門在解決問題。]，西醫學就是專門在製造問題的醫學，許多迷信西醫的病人來診時，都先被西醫嚇到手軟，光是聽這些笨蛋陳述西醫告之他的病情，就已經耗費許多時間，而結果卻是西醫還是不知道病是怎麼來的? 也無法治療，這是什麼樣的醫學？中醫學才是真正的科學醫學，我們不但可以知道病因，也知道如何治療，更知道如何去預防疾病的發生，所以中醫學是真正在替人民解決問題的醫學。

現在中醫學院中的教學方式，很令人擔憂，幾乎都是以西醫的驗血報告來開處方，這是不正確的假中醫所做的錯誤示範，真正的傳統中醫是利用八綱辨症法來做為診斷依據，因此想學習古傳中醫的治病方式，可能只有到桃花島才可以看到了。

漢唐中醫  倪海廈謹記2008/09/29