跟診心得

   當顏醫師通知我可以在八月份參加跟診時，我一直不能相信自己已經被挑選上的事實。因為老師有提過今年八月份的跟診要保留給在學的中醫學院的學生，而我只是一個上班族。當初在報名的時候，也沒抱太多希望。如今能參加跟診，真是喜出望外，我要先感謝老師能給我機會，讓我能一睹經方的威力。

   由於工作的關係，只能跟診五天，但是這五天是過得非常充實。老師的病人是一波又一波而來，我們跟診的同學往往是除了中午休息時間外，要從早上站到下午下班。對於我平時坐慣辦公桌，雙腳是有點不習慣。然而身體上雖然是疲勞的，心理上卻是愉快的。一方面學了在 DVD 上學不到的東西，另一方面看到病人一個個病情轉好，也不禁為他們高興。五天的時間很快的就過去了，到了最後一天的時候，我心裡只有一個念頭：我不要回去！我還要留下來！但是想歸想，還是要回到自己的工作崗位上把工作做好，希望以後有機會能再回來桃花島上。

   老師剛從大陸回來，許多老病號都在這個星期來看診，這裡面包括了許多診療日記上面有名的案例。我看到了那一位廸士尼郵輪的副總裁，之前他因為類風濕關節炎，雙手不但疼痛而且嚴重變形，目前完全好轉，雙手與平常人沒有兩樣。

   還有一位病患三年前因為胃癌，胃被切除了四分之三。西醫宣布他只有幾個星期可活，在老師的治療下，情況穩定。一直到幾個星期前，可能是因為老師不在，又跑去醫院做檢查，醫生發現他已經沒有胃癌，但是有肝癌。西醫給他吃一種治癌的新藥，吃了之後腳嚴重水腫，全身疲倦。知道老師回來了，趕快來看診。他一直很後悔在過去幾週裡去醫院所做的檢查和用藥，他覺得是很愚蠢的決定。老師曾經說過，女怕臉腫，男怕 腳腫，以這個病例來說是十分的危險。在老師的針灸加湯藥的治療下，在第二次回診時就明顯的看出水腫退了。

   當然這些病患中，最令人震撼的就是被診斷為 angelman 的小女孩，他在三月來初診的時候，是坐輪椅來的，當時經常全身痙攣，服用大劑量的西藥也沒有用。經過幾個月的治療下，不但痙攣沒了，人也可以走路了。診所的員工看到他都嚇了一跳，大家都不能相信他的進步如此的快。小女孩的媽媽十分的高興，也希望老師能夠幫他看他住在波多黎各的父親。

   在老師的病患中，有很多患有癌症。在他們初診時，可以從他們眼中看出恐懼和無助。老師對於這些新的病患，總是不厭其煩地跟他們解釋正確的健康觀念，並且安撫他們不安的情緒。往往在診療結束之後，可以看出他們的眼中充滿希望，嘴角帶著微笑走出診所。之前有師兄說老師讓病患的陽氣生起，若以一個中醫的門外漢來看，我覺得老師帶給了病人希望。

在這些癌症病人的問診過程當中，可以看出一些趨勢，有一些症狀是癌症病人常有的。

睡眠不好
尤其是肝癌的病人在１至３點，肺癌的病人在３至５點都不能入睡，這是因為陽不入陰的關係。

晚上睡覺時身體發熱
病人晚上陽浮於外，身體燥熱而不得眠。

下午時發低燒
下午的時候，陰開始生，陽應該要潛於下，癌症病人因陰實，陽不能潛，所以身體會有低燒的現象產生。

手掌涼額頭熱
正常人手掌屬陰應是熱的，額頭屬陽應是涼的。癌症病人則剛好相反。

身體半邊發熱
有些病人會感覺到上半身發熱或是下半身熱，也有人是左半身熱或是右半身熱。

腫瘤的表面發熱
陽氣通行至腫瘤的部份，由於陽不入陰，腫瘤的表面就會發熱。

附骨脈
脈沈而有力，重按到骨邊仍可摸到脈。

   這些症狀不但能做為診斷，也可以做為指標，像老師常說，要是本來下午有低燒，經過治療後，沒有低燒就表示病在退了。

   在跟診的時候，除了見識到老師高明的醫術外，也深深地感受到老師對病人的體貼和細心，其中有兩個案例是我印象最深的。第一個案例是一對夫婦帶著一個小女孩來看診，小女孩先看，看完之後，小女孩的媽媽表示小女孩在小時候常生病，曾經給其他的中醫看過。有一個中醫師跟他說小女孩的身體很差，他很緊張，所以趕忙問老師小孩的診斷如何。此時老師只說身體還好，並沒有多說什麼。後來換小女孩的父親看診的時候，老師請小女孩至櫃台休息。我一開始還覺得有納悶，為什麼老師會要小女孩到櫃台，因為通常一家人來看診，都是同進同出。後來聽老師在小女孩離開之後所說的話，我才恍然大悟。原來小女孩的肝不好，從眼診中可以明顯的看出肝有受損的情況，但是老師不願意讓小女孩得知，所以故意支開他，才跟他的父母說。

   第二個案例是一對兄弟帶著年邁的母親從外地來，老師就特別囑咐他們兄弟倆，媽媽晚上要上廁所時一定要小心。一方面老人家晚上起來時，本來就有可能頭暈，要在床上先坐一下，回過神來再去上廁所。另一方面由於是外地來的關係，晚上是住在旅館，房間的陳設是跟家裡不同，因此一定要有個小燈，才不會走錯方向。老師還不止講一次，我在跟診的五天中，他們來了兩次，老師也叮嚀了兩次，也一直強調老人家在廁所出意外的事層出不窮，一定要特別小心。這些話我聽起來是感同身受，因為我自己就是有家人發生類似的意外。

   老師也一再告誡我們，一切以病人為第一，不可以只想著賺錢。老師在教育病人的時候，也不只一次對病人說，如果看診幾次沒有改進，也不要再來了。跟診時有一個小插曲，有一對夫妻從外地來看診，他們有一個朋友本來只是陪他們來，他們這個朋友也很想讓老師看診，但是他已經退休了，經濟上比較拮据，老師也很慷慨的給予他很大的折扣。

   在美國保險對中醫並沒有給付，只有少部分的保險有給予針灸的折扣，但對於中藥則是完成沒有折扣。所以雖然看中醫的比看西醫在成本上便宜不少，但是由於沒保險，病人相對地要付的錢就比較多。（重病者和參與西藥廠大規模人體實驗的不在此列，像前面提到那個使用新藥的病人，每天的藥費保險給付之後，還要兩百美元！）在跟診時，我看到的患者多是中產階級，一般低收入的人是很少見的。我認為如果要推廣中醫，應該要從保險下手。如果能讓保險業者將中醫納入正規醫療之內，那受惠的人就能更多更廣。

   另外值得一提的是，一起跟診的師兄師姐也都很優秀。我們這一班裡有不少中醫師和中醫學院的學生，還有香港著名雜誌的總編輯，矽谷的工程師，個個都有兩把刷子。從他們身上，我也學到不少寶貴的知識。在這裡要感謝診所裡的每一位員工，有他們的幫忙，我們才能有一個這麼好的環境來跟診。

   最後我要以無量意經的一句話做總結，"是經譬如從一種子生百千萬。百千萬中。一一復生百千萬數。如是展轉乃至無量。"今天老師已經把種子種下了，接下來的工作就落在各位同學的肩上，大家要謹記老師的教導，要把經方好好的傳下去，希望天下蒼生能免於病痛之苦。

    學生　阿米達　敬上  08/22/2008

老師評語 :  這位同學來自北卡，目前是杜克大學的電腦專案經理，也是該州佛光會理事之一，因為他向佛之心很強，而經方原本就是佛教醫學，所以我破例的讓他來見識一下這經方的魅力，希望他將來也能成為經方的一份子，為宏揚我國固有文化做一份見證。

漢唐中醫  倪海廈謹記08/22/2008