乳癌篩檢 美國新規爆大戰

世界日報╱要聞組紐約29日報導】2009.11.30 08:29 pm

美國預防醫學工作小組本月17日宣布乳癌篩檢新規，主張大多數女性只要從50歲開始隔年乳癌篩檢即可，而非現行的40歲起進行年檢。小組態度逆轉，原本純粹從科研成果出發，沒想到新規公布恰逢健保改革方案在國會激辯之際，因此，婦女權益團體與共和黨政要等立即對新規引起的混亂進行抨擊。為了安撫民心，衛生暨福利部與健保公司也都出面澄清，乳癌篩檢保險政策未變。(新規是對的，這些反對聲音絕對是來自西藥廠與西醫。)

權衡利弊得失

美國預防醫學工作小組稱，新規旨在降低過度治療的損害，即婦女乳癌篩檢過早與過頻導致過度緊張焦慮。小組建議，40歲左右的女性做乳癌篩檢，但該建議並不適用於少部分乳癌高風險的女性。小組另建議，50到74歲的婦女做乳癌篩檢的頻率應由每年一次改為每兩年一次，醫師也應停止教導婦女定期自行檢查乳房。(這裡提到乳癌篩檢過早與過頻導致過度緊張焦慮，未蒙其利先受其害。)

新規建議，女性必須權衡乳癌篩檢的益處與弊端。儘管多數人相信篩檢不會對人體造成傷害，但醫學專家卻認為乳癌篩檢確實會造成一定的傷害。舉例說，婦女篩檢一次又可疑症狀，會導致更多不必要的篩檢或切片檢查，這會使婦女產生極端的焦慮。另外，乳癌篩檢可以發現生長速度超慢，甚至女性一輩子都不會注意到的癌症，導致不必要的治療。(有三分之一的乳癌是不需要任何治療的，不必要的篩檢或切片檢查，只會讓婦女們更容易得到乳癌。台灣西醫最爛，他們從不跟婦女們說這些實話，他們告訴得到這三分之一不需治療的乳癌患者說，這是他們使用開刀、化療、放射線療等治好的乳癌案例。將這種不會致命的乳癌，歸功於他們只會害人的無效治療上，真不要臉。)

為了安撫人心，衛生福利部長凱瑟琳•西比列斯在新規公布第二天即發表聲明說，對於誰應接受乳癌檢查的聯邦政策並未改變。法律規定，享有聯邦醫療保險的35歲至39歲的婦女，可以做一次乳癌檢查，之後則可每年做一次。但西比列斯徵詢國家癌症研究所後，可以更改這項規定。(事實上根本不需要去做這種乳房檢查。)

西比列斯還指出，儘管該小組由政府委任，但「不制定聯邦政策，也不決定聯邦政府提供何種服務」。她同時稱：「假如任何私人保險公司因該小組建議，而改變乳癌篩檢付費的決定，我會感到非常意外。」

立場南轅北轍

工作小組的新規與大多專業癌症研究機構的立場也大相逕庭，使得新一輪關於乳癌篩檢利弊的爭論一觸即發。最權威的國家癌症研究所表示將重新評估，但美國癌症協會和美國放射學學會都表示將繼續建議女性從40歲開始進行乳癌篩檢。(會出現這種相反的意見，就是有一方是得利者，一方是顧及病人權益者。)

美國癌症協會首席醫師Brawley發表聲明指出：「美國癌症學會維持婦女從40歲開始每年定期做乳癌篩檢與臨床乳房檢查的建議不變。我們的專家分析了與美國醫學預防小組完全一樣的數據資料，另外還考量了更多的研究數據。」

健保改革方案的反對者們立即抓住機會，指責新規為「健保配額」開綠燈，政府將決定病人應取得何種醫療服務。身為產科醫生的國會眾議員金格雷（Phil Gingrey，共和黨，喬治亞州）表示：「我絕對認為，這個指導原則會導致某種形式的配額，這太恐怖了。」

金格雷說，他和其他議員嚴重關切保險公司會利用這一指導原則拒絕50歲以下的婦女做乳癌篩檢。他說，乳房自我檢查對發現癌變組織至關重要，「早期檢查非常重要」。(自我檢查就是最早期的檢查，因為醫師賺不到錢，所以當然有人反對。)

眾議員卡西迪（Bill Cassidy，共和黨，路易斯安納州）則認為，新建議可能導致大批婦女不去做必要的預防檢查。(這人背後就是西藥廠在支持。)

兩黨大作文章

曾任阿拉斯加州州長的共和黨前副總統候選人莎拉•裴林(Sarah Palin)表示，報告建議限制乳癌篩檢，並將篩檢年齡延後，若施行將可能是「限量健保服務的開端」。裴林在Facebook的個人網頁上說：「由官僚組成的專家小組提出的建議，乍聽之下跟『限量配給的健保』沒兩樣。」她又說：「為了女性的健康著想，我們不禁要問：這就是當局所謂的『政府接手後』的健保系統嗎?」

對於共和黨的過激言論，民主黨人也立即做出反應。乳癌倖存者、民主黨眾議員黛比•舒茲(Debbie Wasserman Schultz)猛烈抨擊共和黨人，「有些議題根本無涉政治，乳癌是最明顯的例子」。全國女性與家庭研究中心主任黛安娜•蘇克曼(Diana Zuckerman)也稱，乳癌篩檢被不合理的誇大。「這個議題已被政界的有心人士利用，反對健保改革和歐巴馬政府的人用它來博取政治積分」。(這的確就是乳癌篩檢被不合理的誇大。)

評論

     美國與台灣都在鼓勵婦女們，每年多做這種乳癌篩檢，讀者請看看這種作法的結果，就是每年有更多的乳癌患者出現，根本就沒有將乳癌得病人數下降，也就是說這種乳癌篩檢，毫無降低乳癌的死亡率，不必要的檢查與切片，恰巧就是造成更多婦女會得到乳癌的真正原因，由於西方醫學不知道真正乳癌的成因，所以時至今日根本就無法預防婦女得到乳癌，反而因為不知道乳癌的成因，於是做出許多不必要的檢查與切片，讓婦女們更容易得到乳癌，真是可笑，請天下婦女們注意，只要妳一發現乳房有出現硬塊時，就立刻找真正的中醫來治療，不要去做切片與掃描，這個時機是最容易被治好的時機，一但給西醫先動過，就不好治了。

     真正的中醫是經方家，大家可以參考我的建議名冊。

漢唐中醫 倪海廈謹記於2009年12月01日