輸血13000西西 等於換3次血

邵曉鈴車禍重傷急遽惡化,台灣急診醫學會榮譽理事長、長庚醫院急診部主任陳日昌說,八十五%的嚴重多重外傷患者根本未及時送醫,僅一到二成有機會送急診搶救。這類嚴重傷患全身多處有傷,就算搶救一處也未必足以停止他處傷勢繼續進展,處理十分棘手。

陳日昌說,高速撞擊下,傷患肢體遭力量強大的拉扯,幾乎全身各處都有可能受傷,醫院勢必依各部位傷勢分段處理,並依照失血狀況輸血。

以斷臂為例,在傷及大動脈的最壞狀況下,患者大量失血根本止不住。以最保守的三十分鐘運送時間推估,患者很可能根本撐不到醫院。

假使患者能及時送院,並穩住血壓,推測第一時間的失血量應在還有辦法搶救的範圍,醫師多半會先考慮截肢保命,若企圖保留則挑戰更大。

多重外傷棘手的不僅如此,陳日昌說,很多腹腔、頭顱出血,剛開始不明顯,診斷不易。以致傷患搶救告一段落,不久又出現另一波惡化。

外界對邵曉鈴接受一萬三千多西西的大輸血感到吃驚,陳日昌說,這在急診並不少見,從片面資料判斷,患者應是斷臂與脾臟出血一直無法止住,而需要分段輸血,以一般全身四千西西血量推估,等於是換了三次血。

胡志強夫婦車禍 邵曉鈴手肘關節截肢 臉部恐毀容

 更新日期:2006/11/19 14:25 記者:記者鍾昀燕、崔文沛/台南報導

台中市長胡自強夫人邵曉鈴目前傷勢到底如何?院方19日上午出面表示,邵曉鈴除了內臟瘀血機能滲血,脾臟被迫切除,肺部得靠汽球幫浦輔助,院方緊急調來1萬3000CC的血袋輸血,而大家最關心的左手前臂確定截肢,未來24小時將會是關鍵期。

奇美醫院外頭堆滿花籃,字字句句寫滿希望台中市長胡志強以及夫人邵曉鈴能早日康復,不過跟死神搏鬥的邵曉鈴再經過十多個小時的急救,還未脫離險境。

台南奇美醫院副院長李浩銑表示:「很不幸,邵曉鈴因為大量輸血的關係,肺臟發生急性的呼吸窘迫症候群,血液凝固不好,所以脾臟就繼續出血,所以我們再做一次脾臟切除。」

院方指出,邵曉鈴過去有服用心臟病、高血壓的藥物,凝血功能並不好,這一次內臟破裂緊急出血,院方緊急啟動捐血機制,為她輸了1萬3000CC的血袋。目前邵曉鈴除了腦內蜘蛛網膜下出血缺氧、左右前胸挫傷,而左胸肋骨骨折合併血氣胸,大家最關心的左手因為軟骨組織嚴重破壞,手肘關節無法保住已經截肢。(整篇報導這段才是重點,她因為長期吃西藥的阿斯匹林之類的藥物,所以才會造成今天的血無法止住問題,而且還不斷的在各處繼續出血,許多心臟病患聽信西醫的話吃這些血稀劑,後果就是腦溢血,她必然已經腦溢血很嚴重了,真是要命ㄚ。)

李浩銑表示:「左手前臂的軟組織已經破壞,沒辦法做整形手術,所以為了顧全生命,當時就要為她做左手手肘關節截肢。」

嚴重的還不只如此,由於事發當時邵曉鈴被壓在車底,右臉部還有大面積的裂傷,未來恐怕面臨毀容。李浩銑表示:「右臉頰比較嚴重,這邊(指指臉部)都瘀血,這邊有裂傷比較嚴重。」

台南奇美醫院院長曹朝榮也表示:「市長很關心她的夫人,也因為市長夫人的狀況不斷的受到大家的關切,他心裡非常的掛心。」

一個晚上3到4次的昏迷急救,邵曉鈴必須靠打強心針以及體外心臟按摩勉強維持生命,嚴重的傷勢未來的24小時將會是活命的關鍵期。

評論

    讀者要從這案件中學到教訓,就是西醫學用於急救是可以的,因為受傷不是疾病,所以可以找西醫,但是病人因為平時就吃西藥讓血液過稀,因此一旦出血就不容易收口,小傷口還好,遇到這麼嚴重的外傷就很困難了,西醫認為先要止血,當然沒錯是該先止血,但是中醫認為血無止法,越要止反而越無法止,因此中醫用補氣藥來做止血藥,此際如果給予黃耆一兩,當歸一兩,三七一兩,用六碗水煮成二碗,採用漸進式方式慢慢灌進病人胃中,三七為本草中最好的傷科止血藥物,加上黃耆的補氣,當歸的補血,如此一來對病人必然有很大助益,當不須要使用體外循環後,此際當可以使用當歸四逆湯做加減,增加些補氣血與強陽的藥物,能幫助多少不確定,但是只要對病人有利的,我們就該做是不?  有一點可以肯定的就是如果病人在出事之前,沒有吃西藥讓血液稀釋,必然是可以救回來的,所以這又是西藥害人的一個標準案例。