上腹痛 當心主動脈剝離！
【聯合新聞網 記者沈尚良／報導】
上腹痛，是胃病作怪嗎？有可能，但更可怕的是，可能是致命的血管疾病──主動脈剝離。如有高血壓病史，當出現胸痛症狀時，應該考慮是否是主動脈剝離，因為很有可能在短時間內造成患者死亡。

衛生署台南醫院急診室主王李孟峰表示，主動脈剝離的病人，臨床上以突發性厲害胸痛最常見，病人的形容常是「撕裂般的痛」或「快要窒息的痛」，並可以持續一段很長的時間，痛一般常侷限於前胸及胸骨的後方，有的痛會沿著脊椎延伸及放射，也有部分會痛到頸部、肩膀及上腹部，致使症狀與心肌梗塞或腸胃系統的疾病難以區分。

李孟峰表示，主動脈剝離好發於40歲到70歲的族群，尤其是高血壓（八成以上的患者有高血壓）合併粥狀動脈硬化的病人，男、女的發生率約為2∼3:1。有一些則是先天性異常所致。

有一位88歲女性因持續性上腹痛，合併心悸、惡心、嘔吐，她有高血壓、冠狀動脈性心臟病以及慢性阻塞性肺病病史，但長期服藥控制良好。李孟峰指出，患者經急診X光檢查發現胸部縱膈腔有一腫瘤狀鼓出物，電腦斷層掃描確定診斷為主動脈剝離。

李孟峰表示，主動脈剝離常造成病人在短時間內死亡，原因大部分是主動脈破裂。

主動脈剝離是因血流衝破脆弱的血管內壁（大部分為血管壁粥狀硬化所致），血流竄入血管內膜層與中膜層間，將兩層組織撕裂開來，在血管內形成所謂「偽腔」，並造成併發症：因為剝離而造成主動脈分支堵塞，或心包膜填塞，或瓣膜閉鎖不全，嚴重的則會造成主動脈破裂而導致猝死。

急性期治療時，需立即迅速降低病人血壓，最好將收縮壓控制在100 mmHg左右，並密切注意病人的變化，如左右手或上下肢脈搏是否一致，若有緊急狀況則需立即做外科處理。

評論

    這個主動脈剝離的疾病要了許多人的命 , 上篇文章是標準西醫論文 , 我ㄧ再強調西方醫學是專門會說疾病有多可怕的醫學 , 從來不提我們人體應該有多強壯的醫學 , 中醫正好相反 , 我們ㄧ直在強調我們原本身體應該有多好 , 以上的主動脈剝離問題 , 我想會難倒ㄧ些中醫師 , 這也就是他們不敢與其對抗的原因之一 , 實際上主動脈剝離是西藥製造出來的 , 我們根本不應該會得到此病的 , 因為許多人亂吃西藥 , 所有的化學合成品都會使血管流失正常的津液 , 尤其是降血壓藥更是屬於利尿劑最會傷到血管 , 因此你如果從不吃西藥的人 , 你絕對不會得到主動脈剝離的 , 你如果是藥罐子 , 你就是主動脈剝離的高危險群 , 這個主動脈剝離是可以預知的 ,而且可以預防的 , 也可以治好的 , 但是這個最簡單的診斷與預測方式 , 我必須留到我傳授人紀時再教大家 , 很抱歉 , 在此只能告訴你們遠離西藥就是遠離主動脈剝離 , 因為西藥都是酸性的 , 強酸的破壞力最強 .