有其他的化學藥物對肺腺癌患者有幫助？

【鍾立民醫師/台北榮民總醫院腫瘤科 】

問：內人罹患肺腺癌併遠端轉移至腦部，已經手術切除並做了10次放射治療，至今在化學治療上已用過 cisplatin、vinorelbine、gemcitabline、paclitaxel、docetaxel、 etoposid、小紅梅、高劑量 5fu，但病情上沒有得到很好的控制，CEA已經高達500，不知是否還有其他的化學藥物對病情上有幫助的！

答：非小細胞肺癌（含腺癌及鱗狀上皮細胞癌）在化學治療的成效上，在近十幾年來確實有顯著的進步，無論是腫瘤縮小的局部控制率（單一藥物10∼30%，合併治療25∼45±10%）及緩和病程進展改善症狀方面都較過去進步，然而病患最緩存活時間的延長上，即使配合放射治療、手術技術、感染控制等各方面的進步下，依舊存在相當有限的進展。

在您上列所提及的各項藥物中，Gemcitabine、vinorelbine、docetaxel/paclitaxel 皆是新一代的藥物，在使用上述藥物的同時（大多合併Cisplatin或Etoposide），病患的腫瘤可能已經衍生相當的抗藥性及相當程度的副作用，包括神經毒性、心臟毒性及骨髓抑制等。加上病患的病程如果相當程度的惡化；是否仍有體力負荷進一步的治療實需審慎評估。

Carboplatin和Cisplatin目前證據顯示並無明顯交互抗藥性但在使用上如果和vinorelbine、docetaxel、etoposide或Ifosfamide併用，其骨髓抑制的情況將加重。另外CPT-11單一藥物對肺癌的反應亦尚可，如果和Carboplatin併用亦有上述骨髓抑制的問題而且CPT-11屬健保不給付用藥（目前僅給付於晚期／轉移性大腸癌），請和主治大夫及相關家屬討論，並針酌患者的病況治療意願，三思為之。台灣癌症臨床研究發展基金會連絡人： 蕭秀小姐 TEL:（02）2875-7629 地址：台北市北投區石牌路二段201號

評論

       此類報導每天發生 , 實際上任何癌症病患經過化療之後 , 仍然有癌症移轉 , 表示病患已經是必死無疑了 , 病人家屬仍然執迷不悟 , 一再想去尋求更多的化學藥物 , 此類病人實際上是死於家屬的無知 , 對西醫迷信如此也該死了 , 從有化學治療法開始至今 , 何嘗有任何的肺癌病人痊癒過 , 百分之百的死亡率也有如此笨蛋仍然勇往直前 , 死而後已 , 您說可不可悲 .

       時至今日 , 西方醫學仍然停留在抽煙會得到肺癌的無知且無根據的論點上 , 在中醫古籍裡數千年前就已經有肺癌的記載 , 當時根本沒有香煙的存在 , 而現今有許多肺癌的病人一生沒有抽過煙 , 但是卻死於肺癌 , 就是因為西醫根本不知道肺癌的起因 , 所有就誤導民眾是抽煙引起的 , 就是因為此一錯誤的理論不知道害死多少人因為肺癌而死 .

        我們必須要很虛心的面對此一問題 , 肺癌的起因是與男人精水逆流以及女人月經反逆入肺所造成的 , 而之所以會如此 , 是因為心臟受到損傷造成的 , 而心臟會受到損傷 , 有內因及外因二種 , 內因是過度煩惱憂心 , 外因是濫用抗生素及止痛藥等西藥 , 都會造成心臟受到損傷 , 因此而產生肺癌的 . 詳見HT-2及HT-5 .