十棗湯證

   03/19/2007週一繼上週那位得到十棗湯證的婦女今天來覆診自述從上週四開始服用二劑十棗湯後吐與下利多次幾個月來從未感覺如此好過咳嗽本來都好了但是昨天下午又開始有點咳嗽出現自述這個咳嗽與之前的咳嗽不一樣的感覺我再次檢查後發現她已經變成射干麻黃湯證了於是給于湯劑三付再服用四天查其脈症時發現她的脈已經變小,所以知道這病人是救回來了

    這個案例值得大家研究的是,第一 : 按照金匱所述,遇到十棗湯證時,病人脈大,則死。脈微則生。而她上週來找我時是脈大無疑,經過服二劑十棗湯後,脈已經變微小,表示救回來了,所以說明遇到十棗湯證時,千萬不可以因為病人脈已大,而放棄治療,還是要一搏才對。第二是 : 服用十棗湯後,病人多會轉為射干麻黃湯證,因為積水在不同的位置,所以要立刻改方,使用經方時,最難之處就在當病情改變後,要馬上換方,只要對症都是可以一劑就知的。

   即將進入金匱的訓練,於此時我將利用一些好案例來讓大家逐漸對金匱有一初步的概念,這有助於將來的訓練,當訓練完成後,我再寫案例時就跟以前不一樣了,每個案例的病因與變化,都會有詳細的說明,但是必須等到大家對針灸、傷寒、金匱都很熟練時才可以寫的淋漓盡致,我教的越多寫的就越細緻。