視力減退 抗結核藥物搞怪

更新日期:2010/06/05 04:11

文/陳建坊

林先生為肺結核病患,在服用藥物不久之後,發覺視力逐漸減退。到眼科檢查時,眼科醫師也找不出病理原因。後來回診向醫師描述狀況後才發現,原來他所服用的抗結核藥物中,一種名為Ethambutol(醫尚肺妥)會造成視力模糊及減退的副作用。

醫師讓他停藥一段時間後,林先生的視力又慢慢恢復正常;不過不是所有的患者都會出現此症狀。

結核病常需要併用多種抗結核藥物治療,對於新感染的病人,其療程依選用的治療藥物不同,可長達6個月至9個月;對於「再治」病人(復發病人、失落再治病人、失敗再治病人)療程可長達8個月。

目前常用的口服第一線抗結核藥物包括有Isoniazid、Rifampicin、Pyrazinamide、Ethambutol等4種。這些藥物引起常見的副作用包括食慾不振、噁心、嘔吐、皮疹、肝炎(大部份不具臨床症狀,若肝臟血清Transaminase高於正常值的5倍,即應停藥)、周邊神經炎(常見的症狀為對稱性肢端麻木或刺痛感)、高尿酸血症及眼球後視神經炎(症狀包括視力模糊、視力減退、紅綠色盲等)。在服藥的過程中,病人常因為無法忍受藥物的副作用而自行停藥,卻讓病菌產生抗藥性,使得後續的治療變得更加棘手。

結核病是可以被治癒的,即使是開放性肺結核的病人在藥物治療2週後,大多不具傳染性。

然而治療過程中的服藥期間相當長,除了需要按時服藥外,更需要家人的支持、鼓勵、關心與協助。此外,也要與醫師密切配合,定期回診,並接受相關生理檢查,才能在盡可能減少藥物副作用的情況下,完成最佳的治療效果。

(作者為行政院衛生署胸腔病院藥劑科藥師)

評論

   服用抗TB的西藥,其副作用豈僅只是視力減退而已,許多人服用這種藥物不到一個月,就出現肝臟衰竭的現象,此時只有換肝一途。所以我建議得到TB的病人,應該吃中藥來治療,中藥不但沒有任何副作用,而且治療TB的效果非常之好。

漢唐中醫 倪海廈謹記於2010年06月05日

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