高血壓防治新觀念
【中時電子報】
蔡忠文（財團法人康寧醫院醫療副院長）高血壓是心血管疾病最重要的危險因子之一，估計全世界約有十億人口有高血壓，因此，美國國家高血壓教育計畫協調委員會定期出版官方刊物，針對高血壓的預防、偵測、評估及治療做出建議，最新版2003年第7版的指引，有許多新的觀念及重要訊息，簡介如下：(只要當西醫說有新觀念時 , 就代表他們過去說的是錯的 , 那麼過去被他們誤導錯誤觀念而死翹翹的病人豈非冤死了 , 中醫五千年以來從未變更過觀念 , 無新觀念無舊觀念之說 , 只有正不正確的觀念而已 ,北派經方家就是正確的觀念 , 目前絕大多數的中醫是南方溫病派就是錯誤的中醫觀念誤導他們的)

注意高血壓前期的危機

觀念一：年齡50歲以上的人，收縮壓是比舒張壓更重要的心血管疾病危險因子。(這說法有多少大眾能夠真正了解呢? 應該說是保持愉快的心情 , 不要隨便生氣發怒才是最重要的 , 許多人在ㄧ氣之下就中風了 , 我真怕有一天我被此類庸醫氣到中風了 , 那我真倒楣了)

觀念二：血壓從115/75毫米汞柱開始，每升高20/10毫米汞柱，心血管疾病的風險就增加一倍。(這標準是西藥廠自訂的 , 只要有標準他們才有理由用藥 , 否則藥賣不出去 , 其實我們每個人每天的血壓都不ㄧ樣 , 因為受到情緒影響 , 所以應該沒有標準的)

觀念三：即使55歲血壓仍正常的人，終其一生仍有90％的機會罹患高血壓。(這就是西醫標準手法想嚇大眾 , 希望大家來把西藥拿來當飯吃, 他們就可以賺大錢了)

觀念四：收縮壓介於120～139毫米汞柱，或舒張壓介於80～89毫米汞柱的人，應視為高血壓前期，這些人需加強促進健康的生活型態以預防心血管疾病。(我們每ㄧ個人本就都應該有健康的生活型態 , 何需他們來說 , 不要吃美國速食不要喝牛奶不要吃西藥不要吃維他命 , 就不會過胖也就會減少高血壓的發生)

觀念五：多數無併發症的病人應使用thiazide類的利尿劑，不論是單獨使用或與其他類藥物併用。某些高危險病人則應強制選擇特殊類別的藥物，如血管張力素轉換西每抑制劑、血管張力素受體阻斷劑、乙型阻斷劑或鈣離子阻斷劑等。(這類利尿劑會使腎臟去睡覺 , 會造成腎衰竭的 , 這類什麼阻斷劑會使血管非常乾燥 , 更容易破裂 , 也就是說吃多了更易得到中風與尿毒症)

觀念六：多數高血壓病人需要兩種或兩種以上的降壓藥物，以達到理想血壓值，一般病人理想治療後目標值須小於140/90毫米汞柱，而糖尿病病人或有慢性腎臟病的病人，目標值則需小於130/80毫米汞柱。(這些西醫連為何會得到高血壓都搞不清楚 , 就胡亂下定義 , 我們中醫認為事必有因 , 要弄清楚到底高血壓是怎麼來的 , 去治好它才是根本杜絕之道)

觀念七：如果血壓值高於目標值20/10毫米汞柱，則一開始就可給予兩種降壓藥，其中一種通常應該是thiazide類的利尿劑。(只去想辦法控制血壓是錯的 , 要去研究為什麼會有高血壓的原因才對的 , 利尿劑不長眼睛 , 吃下去不管是好水或壞水ㄧ律排出 , 造成血管過乾 , 更容易破裂 , 反而更容易中風 , 結果是為了想避免中風 , 吃降血壓藥卻更容易得到中風)

觀念八：即使是細心的醫師開給最有效的處方，唯有病人配合才能控制好血壓。(不論醫師細心與否 ,大家使用的藥都是一樣的 ,有何區別呢? , 把錯誤怪在病人身上就絕對沒錯 , 否則哪天病人中風了 , 就要怪他們了 , 這是西醫ㄧ貫的手法 .)
　

觀念九：即使是有所謂的治療準則，醫師個人的判斷仍是非常重要的。(西醫再如何精明也無法預測何時病人會中風 , 因為他們不精於解讀人的身體語言 , 中醫的診斷學學得很好就可以預知病人是否會中風 , 而且可以預防詳見漢唐-77)

釐清對高血壓的錯誤觀念

新版的高血壓指引觀念，有以下幾個特點：(西醫學每一段時間就要更新 , 表示他們承認過去是錯的 , 那這些過去極力宣導的錯誤觀念 , 害了多少人 , 大家是否要去告他們呢? 我常說不懂就不要說話 , 沒有人知道你錯了 , 看吧 , 我又對了 , 中醫五千年來使用同樣的理論 , 真理觀念從來不需要改變 , 只發生有人讀書不精 , 誤解古書原意 , 以致於用錯誤的中醫觀念誤導病人而已 , 那是中醫素質有問題 , 不是理論有問題 )

特點一：否定了舒張壓比收縮壓較為重要的觀念，也否定了早年年紀大血壓高是自然而無害的想法。早期甚至以為收縮壓正常值等於120毫米汞柱加上年齡，那是更大的錯誤。(西醫學自己去否定自己過去是錯誤的 , 這個態度是正確的 , 知錯能改 , 善末大焉 ,但是必許改到對的方向才對 , 改變成新的想法卻仍舊是錯的觀念 , 就有問題了)

特點二：強調了血壓從115/75毫米汞柱起，心血管疾病發生率就已開始升高。(我看到這一條時 , 我的血壓就氣得上升了 , 因為許多心血管疾病根本就是因為吃降血壓的西藥吃壞了而導致的 , 包括阿斯匹林在內的這類爛藥)

特點三：強調年齡與高血壓盛行率的強烈相關。(當然與年齡有關 , 因為年紀越大的吃西藥的歷史 , 遠比年輕的要來得長久 , 所以藥害也更深 , 所以會如此)

特點四：引進了高血壓前症的觀念，並主張以非藥物的生活型態療法來預防血壓進一步升高。(這段剛看起來好像是為病人著想 ,好像可以不吃西藥了 , 終於是主張以非藥物的生活型態療法來預防血壓進一步升高 , 但是讀者請看下段)

特點五：強調利尿劑的重要性，這點是因為這是實驗證據最多且最便宜的降壓藥，只是據經驗，許多台灣民眾對利尿劑相當排斥，服用後常常要找洗手間，總覺得是不是會傷腎？其實這是錯誤的觀念。在現今健保財務困難的時代，加上有此指引的建議，

民眾及醫師實應調整觀念，除非是病人有痛風、尿酸高、血脂異常，電解質不平衡，或男性使用後產生陽痿等副作用，否則

thiazide類的利尿劑應是極佳的第一線用藥。(你們看看他們說了半天結果還是要吃西藥的 , 我才剛開始對他們印象稍好一點 , 因為他們好像很誠實 , 先說主張以非藥物的生活型態療法來預防血壓進一步升高 , 結果是狗走千里改不了吃屎 , 就是再多吃些西藥 , 我告訴大家利尿劑是不能吃的 , 不單是如他們說的會陽痿如此簡單 , 而是本來吃藥的目的是想要降血壓來預防中風 , 結果是吃了更容易中風 , 會有適得其反的效果)

特點六：強調多種藥併用是必要的，以及明定了降壓的目標值。(如果一位醫師根本不知道高血壓是因何而來的 , 吃了他再多的藥也沒用 , 所以他們搞了半天 , 其真正目的在此出現了 , 所謂新觀念就是再多吃ㄧ些沒有用的西藥 , 做做白老鼠 , 給他們實驗看看)
　

特點七：明白建議可以一開始就開予兩種藥物的情況。(所以他們說了ㄧ大堆所謂的新觀念 , 結果就是要西醫師再多開些西藥給病人 , 與之前開的西藥合併在ㄧ起用 , 也就是要加重劑量就是新觀念 , 那麼上ㄧ段他們所說的主張以非藥物的生活型態療法來預防血壓進一步升高 , 是什麼意思呢?是說好聽的嗎? 自己強調要張以非藥物的生活型態療法來預防血壓進一步升高 , 結果不但沒說出應該如何去做 , 反而是要增加藥物 , 這是否茅盾呢? )

特點八：強調醫病關係的重要性。(醫師與病人的關係是很重要的 , 但是更重要的是病人要找對醫師才是最重要的 , 如果病人找的醫師只會開藥給病人 , 這個沒效就換那個 , 那個沒效就再增加這個 , 結果人人都是藥罐子 , 終身都在吃西藥 , ㄧ被子病都沒有好過 ,人人吃多了西藥造成又短命又陽痿又怕停止吃西藥 , 飯可以不吃西藥不行不吃 , 你說百姓被玩弄到如此 , 他們活得還有意義嗎?)

特點九：則是回歸醫療上，醫師所必須扮演的專業立場及角色，努力以最新最好的醫療知識、最仔細的診察評估，做出對病人最好的建議，這正是醫師責無旁貸的天職。(這點應該改成爲醫師責無旁貸的天職應該是去發現造成高血壓的真正原因是什麼?然後去治好他 , 使得人人沒有高血壓 , 假如真是如此那我的高血壓就會立刻當場正常了)

評論

每次我看到此類報導我就ㄧ肚子火氣 , 因此我的血壓也跟著上升 , 這類誤導群眾的論文很多 , 其結果只會加重病情 , 完全無助於病人 , 上文紅字部份是私設中醫衛生署發表的說明 , 請大家仔細閱讀 , 就不會中風了 , 我的結論是高血壓不是病 , 是症狀 , 是人體發出警訊的時候 , 當ㄧ為好醫師要去追查由何來的 , 從而預防某些疾病的發生 , 絕對不可以把高血壓當成病來治 , 採取駝鳥心態 ,只遮住雙眼去求血壓下降 , 不追究原因是什麼 , 因此如果ㄧ昧的只求去控制血壓的觀念是錯誤的 , 無所謂新舊的觀念都是錯的 , 凡是其目的想要去控制人體 , 而不思解決之道 , 終有ㄧ天人體會反撲過來 , 到時就爲時已晚 , 後悔末及了 .

結果是我又被氣到血壓高了 . 西方醫學怎麼那麼笨 , ㄧ點Common Sense都沒有 . 因此我的新觀念就是不要被他們氣壞了 , 血壓自然就好了 .