頭痛，牙痛，腳痛(網診)

基本資料

年齡：56歲  性別：女        體重：68公斤        身高：150cm     體形：很胖

l          2008.07.16    初診

來診原因：

近一個月來覺得頭痛，吃中成藥“腦心舒”，症狀有緩解。昨晚睡到十二點多就醒來不能再睡，覺得頭非常痛，(晚上十二點是膽經流注時辰)主要痛在兩側太陽穴的位置。(確認是膽經頭痛) 

今天一早到鎮衛生院照CT和心電圖。心電圖結果正常，CT結果懷疑有輕度腦梗塞，建議住院。患者不想住院，於是希望試試中藥的效果。

問診項目：

1. 睡眠：近一個月來，每天晚上一般九點左右睡，到淩晨兩、三點左右醒來，之後不能再睡，直到

天亮，睡中無夢。(長期在肝經流注時辰醒來，表示肝經受損)

2. 胃口：饑餓感不強，每餐一碗飯，以前是每餐兩碗。口味沒有什麼特別想吃的味道。

3. 大便：大便一日一行，時間都在差不多天亮的時候。

4. 小便：小便淡黃色，平均一天約四、五次。

5. 口渴：不覺得口渴，但也不會忘記喝水，好像還喝不少水，喝的都是室溫下的涼開水。

6. 寒熱：本人覺得身熱，手腳暖；但其女兒手摸她的手腳，反而覺得比較涼。

7. 問汗：容易出汗。

8. 體力,精神：自己本人覺得體力精神還不錯，不覺得疲憊。

9. 月經 : 今年五十六歲，已經絕經三、四年。

處方：加味溫膽湯

半夏9  柴胡12  竹茹9  玉竹9  黃芩9  白芍9  勾藤9  甘草3  生薑3片  大棗4枚（擘開） 川芎9  茯苓9  白朮9

7碗水（1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚飯後各溫服一碗，3付。

l          2008.07.18  二診

1、原先的頭痛症狀消失，睡眠改善，能從晚上九點睡到第二天早上四點，期間要起來小便一次，可以很快重新入睡。

2、補充：原有右膝關節內側疼痛，今天早上發現右膝關節後膀胱經位置有痛感。

3、補充：原先有下牙痛，白天不怎麼痛，晚上睡醒時比較痛。（有時只有當患者接受中藥效果時，才會將其他不適症狀一併說出。）

4、右側耳後膽經位置於昨天午後出現陣發性疼痛，到晚上至今沒再痛。

5、胃口增加，可以吃一碗半飯。

6、喝水沒有原先的多。

7、精神比服藥前好。

處方：

半夏9  柴胡12  竹茹9  玉竹9  黃芩9  白芍9  勾藤9  甘草3  生薑3片  大棗4枚（擘開） 川芎9  茯苓9  白朮9  牛膝9  桂枝9

7碗水（1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚飯後各溫服一碗，5付。

l          2008.07.24  三診

1、右膝關節後膀胱經位置稍比之前更痛。（與之前相比疼痛稍甚）

2、右側下牙痛仍舊。

3、胃口開，一餐可吃兩碗飯。

問:可否描述一下膝蓋後面如何痛？是皮膚痛/肌肉痛/骨頭痛/筋痛？

答:是筋痛，在膀胱經的位置，具體位置是上自委中穴所在的橫紋始，至下移約三寸之間。

膀胱經痛，加葛根湯；肝主筋，加延胡索舒筋止痛，女貞子潤肝。

處方：

柴胡12  黃芩9   竹茹9  勾藤9  炙甘草9  桂枝9   白芍30 生薑3片 大棗4枚（擘開）  葛根20  延胡索9  女貞子9

7碗水（1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚飯後各溫服一碗，5付。

頭痛及牙痛均沒有了，腳痛好了8成。

再服2付痊癒。

弟子 黑天使 敬書

 老師評語 : 這位同學光是讀過人紀DVD就有如此功力，不但辨症精準，下處方也是藥藥到位，彈無虛發，雖然現在他仍然就讀於某中醫學院中，尚未畢業，但是我可以預見他將來必然會是一位經方大醫，我非常開心有這種傑出弟子加入經方家的行列，其未來的成就必然是無可限量。