2002.07.06  中國時報

                                  外科手術 嚴重誤投抗生素

   台灣地區抗生素不當使用問題嚴重,國家衛生研究院調查五百多個外科手術個案用藥情況發現,半數醫師使用抗生素的時 機、用量與劑型錯誤,七成外科醫師過量給藥,三成醫師太晚給藥,以致於抗生素用量超出正常用量的三到十四倍之多。

   前國家衛生研究院臨床研究組主任、現擔任國衛院科技顧問的何曼德昨日指出,世界各國門診抗生素用量以每年每千人平均使用抗生素廿一劑的西班牙最多,而國內的平均用量比西班牙還多出六劑,才是真正的世界第一。

   何曼德指出,台灣外科手術濫用抗生素的問題也很嚴重,國衛院二○○一年委託衛生署疾病管制局調查共五百個接受疝氣、 扁桃腺切除及人工膝關節置換等外科手術的個案後發現,有半數外科醫師使用抗生素的用藥時機、劑量、與劑型錯誤百出。

   何曼德說,七成外科醫師的用藥錯誤發生在用量上。一般來說,傷口癒合所需時間約三天,抗生素藥量約在一、二劑就足 夠;但國內外科醫師給藥遠超過三天,甚至一口氣給上半個月的都有,導致病患接受的抗生素量,比實際需要高出三到十四倍之多。

   另外一個錯誤則是出在用藥時機上。何曼德說,為預防感染,外科清創手術正確的預防性投藥,應該要在手術前半小時施予,但是卻有三成外科醫師,等到手術之後才給。

   第三個錯誤是用錯了劑型。他指出,對於接受外科手術的病人,由於要確保抗生素能在發揮全面性預防的效用,應該要選擇能全身循環的注射劑,但國內外科醫師並沒有注意到。

評論

   我每次都在強調濫用抗生素的嚴重性 , 很少人理會 , 現在西醫自己說出此一情形 , 証明我是對的 , 問題是有用嗎 ? 台灣的人們仍然照樣使用 , 即使見了棺材也不會後悔的 , 台灣有一天會毀滅的 , 是毀壞在自己手上而不是在中共的政權下 , 這是肯定的 .