尿毒症的解決與如何偷襲肝癌

     今天是06/23/2007,因為病人實在太多,我又同時帶醫師做臨床,所以無暇寫日誌,今晚有時間也有體力再寫些以享讀者,因為這幾個案例太重要了,第一位要說的是一位尿毒症病患,此女於02/09/2007來診,前面的日誌03/23/2007已經有記載了,她於昨天來我診所,將她的醫師給她的驗血報告拿給我,她已經三週沒有洗腎了,因為她的醫師看到她在服用中藥時,驗血的結果,指數一直進步中,六月初時已經降到2.6,於是決定全面停止洗腎,三週後再驗血時,她的尿毒症指數居然比她在洗腎時還要好許多,於是宣佈她好了,可以確定她以後永遠不須要繼續洗腎,在診療室中,我再仔細的替她檢查腎臟功能,按照正統中醫的診斷法,其實五月中時,我就已經可以確定她的腎臟功能恢復了,可以不用再繼續洗腎,當時她的醫師已經將原本一週七次的洗腎,降到一週五次的洗腎,今天我再查看腎臟時,功能只是比上次更好而已,我繼續檢查其他部位,發現到她的手指仍然冰冷,而且顏色呈現青紫色,指關節都非常硬,無法握拳,用力壓則疼痛異常,看來像風濕關節炎,但是不是,應該是她的心臟功能尚未恢復,心之火不足,所以熱力無法透達到指尖,加上長期腎臟功能不好,除了腎水進入心臟以外(水剋火),腎臟的寒也同時進入心臟,心臟受此寒以後,溫度就下降,心臟溫度一減低,四肢末稍就出現冰冷,由於西醫無陰陽寒熱觀念,所以只好任由此寒繼續發展,於是寒才會從指尖開始向手掌方向進行,同時她的大姆指尖端已經凹下一如火山口般的小凹洞出現, 大指為肺氣貫注之所,如果肺氣不足就會這樣,肺好像是空氣壓縮機,大姆指的力量是五指中最大的一隻,就是因為其力的來源是肺,所以最有力,而肺又好像是氣車冷卻水箱系統,它被設計在心臟的上方,是因為心臟一生持續不斷的跳動,會產生許多熱能,而中醫就將這熱能定義為火,正常人因為肺與心臟之間是平衡的,所以我們的體溫就因此而可以恆溫一生,這就是內經中所論金與火的關係了。而今她的手指關節就如同死人手指般僵硬又冰冷,正是心與肺同時退化的表症,而中醫治腎法則,卻正好就是要同時治療心臟與肺臟,這樣腎臟功能才能真正恢復過來,意思就是說她的醫師已經很滿意於她的腎臟功能,所以停止為她洗腎,但是我卻不滿意,因為病因還在,現在不治好,將來一定再次發生同樣的病,這點可以看出中西醫的健康標準不同,所以我今天看到的才是她真正得到腎衰竭的原因所在,當大家都為她慶幸重獲新生時,我卻全神貫注的集中注意力,冷靜的面對這個真正的敵人,它躲藏在她的肺與心臟周圍,就是在上焦與心包之間的陰寒(西醫所謂的Auto immune),可能太專注於對付這病魔,居然忘記拍張照片給同學看,等到回家後才想起應該拍張照片,唉,真是無法盡善盡美啊,下次請跟診醫師提醒我一下。

  Auto Immune Disease 與 Slow virus 二字的字頭加在一起就是AIDS,當西醫學不知道你的病因時,就會告訴你,你是Auto Immune Disease,如果他們告訴你,你有Slow virus時,也是告訴你,他們不知道你的病因所在,這就是西醫學了,我常常跟醫師說,不知道就不要開藥,否則會有二個弊端,第一是病人的病情更壞,第二是造成我們中醫治療時更為棘手。

    來自加州的肝癌病人,這次是由她長女陪同一起,就是大家看到案例影片中的那位,她自今年二月份因腹部積水不退,而來找我,這次來時,一見面就跟我說她少了25磅,腹部積水已經完全退盡,病人能吃能喝能拉能睡,臉上氣色非常之好,從外面是無法看出她是肝癌病人,與四個月前判若兩人,但是就是身體有熱,同時人向右側睡時,口中就會吐白津,病人有咳嗽,時常感覺上半身燥熱不止,病人問我為何會如此?我只告訴她這是病情還在的現象,妳不用想太多,讓我想對妳比較有利,妳開心的享受生活就好了,不 須要知道太多,此時她女兒就問 : [ 為何我媽體重下降?] 我回頭向這位胖女兒說 : [ 我從未聽說過有長壽的胖子。] 病人的這位女兒真是會壞事,我直言告訴病人妳的病情如何的話,非但於事無補,反而讓病人心情更壞,也就是說會死得更快,而且死前無生活品質,每天晚睡前都擔心明天早上是否還可以看到日出,為何要這樣過日子呢? (這種持續的低燒就是西醫說的癌細胞非常活躍時,所表現出的症狀。)

     所謂陰陽決離現象,該如何解釋給學生,讓人人都能懂呢?我用一簡單的觀念來說明給大家聽,以肚臍為中心,向周圍一圈,其範圍到肋骨邊,這一區域的氣血循環是按照順時針方向進行,就是由右到左,我將它定義為右旋,自胸部膈膜以上,其氣血循環是自左向右走,我將它定義為左旋,而上焦與下焦之間的中焦系統,就好像是二個旋轉齒輪外面的齒狀凹槽,這齒輪凹槽就是所謂中焦,當下焦的輪向左轉時,外圍中焦的齒輪就會推動上焦外圍的中焦齒輪,使得上焦的氣血必須向右轉,而上焦齒輪向右轉時,也會推動下焦齒輪必須向左轉,這就是所謂陰陽大氣的運轉定義了,這位病人因為肝家有陰實之症,所以當陽氣要入陰時,被陰實所阻無法進入,於是陽就會回逆,病人此時就感覺到熱,類似西醫所說的低燒,臨床上看到只要有陰實之症的病人,都會有這種症狀出現,如果能夠將陰實打開,病人就有救,因為陰實是在右側肝區,所以正好是在這陰陽大氣的交接之處,於是人體的陽氣無法進入陰臟,病人上半身就很燥熱,陰中無陽熱時,下半身就涼,我讓此病人前天先吃一劑甘遂半夏湯,將她的肋間積水先清除掉,昨天來時已經可以平躺睡,咳嗽減少許多,我查看病人體力好,肋間積液被甘遂半夏湯瞬間排除,這是攻擊良機,於是我先停用之前用的瀉南補北的處方,決定偷襲肝家陰實之處,讀者一定不了解為何中醫學要用這種名詞像陰虛,陽虛,陰實等之類的診斷名詞,其實這就是中醫學的神所在,當做為一位中醫師時,心中都應該很明確的知道病人現在是處在何種狀況之中,我們就可以開出很正確的處方給病人,所以當我知道病人此時是陰又有實,當然會開強力的陽藥 來攻陰,開些能去實之類的藥物配合,就是要利用陽藥對付陰,利用去實藥對付實症,處方就是這樣形成的,我開三付藥給病人,這雷霆的一擊是立竿見影的一擊,不須要多,其實第一碗湯藥喝下去就可以知道了,後面的湯藥是想要持續性而已,如果我偷襲肝家陰實,反應不好,我隨時可以回用前方,前方已經將病人生命延續至今,連加州西奈醫學中心的肝病專家都已經直呼是奇蹟,因為他們認為之前病人已經被他們抽過腹水三次,此病對他們來說是無治,病人早就該走了,結果直到今天病人不但腹水盡退,而且能吃能喝能拉能睡,還是活的好好的,這點對我有利,因為現在病人只有我一位醫師在處理,沒有其他想法。 如果此人陰實之症無法打開,今年的秋天將會危險,因為金剋木,大氣中肅殺的金氣,將是肝病患者的致命時節,此時我正好返回美國,到時再說吧。

    我們要當一位優質中醫師,以上面案例為例,面對病人時我們的心中最少就要有如上所述的明瞭,病人病情在那個階段?病勢如何?是好轉還是變壞?該使用什麼處方?病人服後出現的症狀應該如何做正確的判斷?處方劑量的問題? 治病時處方在攻守之間都能掌握的很精準等等,諸多的問題都要一起考量,這才配稱得上是位明醫,我本身仍然有許多需要加強的地方,上面的敘述只是我診病的當時,心裡的思考方向而已,寫出來讓諸位中醫見笑了。

    金匱結束後,我帶領大家做臨床時,我會將看病當時我心裡在想什麼,現場告訴大家,同時醫案也會越寫越細膩,讓大家對各種疾病都有很深刻的印象,當大家知道的越多,臨床上我就可以講的越詳細,希望我們一起努力,將我國最優質的中醫學發揚到世界上,讓人人都能受惠,人人都可以免除來自疾病的威脅,想想這樣的世界將有多美啊。